El conducte biliar és l'òrgan tubular més essencial per al nostre sistema digestiu. Implica la connexió entre tres òrgans diferents, com ara el fetge, la vesícula biliar i els intestins. Aquest petit tub passa el líquid biliar del fetge a la vesícula biliar. Quan les cèl·lules del conducte biliar es tornen anormals, això provoca càncer de conducte biliar en els pacients. És un tumor rar i agressiu, que no es pot curar fàcilment. Aquest problema pot afectar a qualsevol edat i es produeix principalment per sobre dels 50 anys. Hi ha diferents enfocaments mèdics per al tractament del càncer de conducte biliar, en què la cirurgia és la millor opció per als pacients. Si aquesta opció no és útil, un metge pot realitzar... tractament de quimioteràpia o radioteràpia. També es recomana un mètode de trasplantament de fetge per tractar aquesta afecció.
Tipus de càncer de conductes biliars
Aquesta afecció de salut és de tres tipus diferents. Són les següents:
- Colangiocarcinoma intrahepàtic: Principalment es produeix en diferents parts d'un conducte biliar dins del fetge. Aquest problema és poc freqüent i normalment es considera càncer de fetge en els pacients.
- Colangiocarcinoma distal: Un càncer de conducte biliar normalment es desenvolupa fora del fetge. Aquest problema és poc freqüent i pot afectar el 20 o el 30 per cent de les persones.
- Colangiocarcinoma perihilar: Principalment passa a la unió esquerra i dreta d'un conducte biliar. Aquest problema afecta el 50 o 60 per cent de les persones i els seus símptomes són similars als del colangiocarcinoma distal.
Símptomes del càncer de conductes biliars
Els símptomes d'aquest problema de salut són els següents:
- Nàusees i vòmits
- Orina fosca
- Tamborets de color clar
- Icterícia
- Mal de panxa
- Pèrdua de pes inexplicable
- Fatiga
- Febre i calfreds
- vesícula biliar distendida
- Prurit
- Pèrdua de gana
Diagnòstic del càncer de conducte biliar
Les proves diagnòstiques per a aquesta condició de salut són les següents:
- Ecografia endoscòpica: An endoscòpia es combina amb una ecografia per capturar les imatges del tracte gastrointestinal. Aquest procediment és el mateix que l'endoscòpia superior i és útil principalment per diagnosticar el càncer del conducte biliar en pacients.
- Angiografia: Un metge utilitza aquest procediment per avaluar el bloqueig del conducte biliar i visualitzar els vasos sanguinis al voltant del tumor.
- Endoscòpia gastrointestinal: Un instrument petit i flexible, conegut com a endoscopi, s'insereix a l'esòfag a través de la boca o la gola. S'hi connecta una càmera per examinar el sistema digestiu. Durant aquesta cirurgia, el pacient pot necessitar un anestèsic tòpic o un analgèsic.
- Colangiografia retrògrada endoscòpica: Un metge especialitzat injecta un material de contrast en un conducte biliar a través d'un endoscopi. També pot prendre imatges de raigs X per destacar les anomalies associades amb càncerDurant aquesta cirurgia, també es pot realitzar una prova de biòpsia per a la identificació d'un teixit del conducte biliar.
- Colangiografia transhepàtica percutània: S'acobla una agulla petita a un dels conductes biliars i s'injecta un material de contrast a través d'aquest dispositiu. Després de la injecció, el metge pot fer radiografies per visualitzar l'arbre biliar. Aquest procediment és millor que la CPRE, ja que permet l'accés directe a un conducte biliar.
- Colangioscòpia: Un dispositiu endoscòpic especial, conegut com a colangioscòpia, s'insereix dins del conducte biliar, en el qual un metge pot visualitzar fàcilment el tumor. Aquest procediment diagnòstic es realitzarà durant una cirurgia de CPRE.
Opcions de tractament del càncer de conducte biliar
El càncer de conducte biliar es pot tractar de diverses maneres. Aquestes inclouen les següents:
- Cirurgia: Implica l'extirpació total o parcial d'un conducte biliar. Aquest mètode de tractament també es recomana per al maneig d'un conducte bloquejat.
- Quimioteràpia: Aquests potents fàrmacs s'utilitzen per destruir les cèl·lules canceroses o reduir els tumors en els pacients. Es poden injectar en una vena i viatjar per tot el cos. Aquest mètode quirúrgic es realitza abans d'una cirurgia de trasplantament de fetge. És útil per al colangiocarcinoma avançat, ja que ajuda a alentir la malaltia i alleujar els seus signes i símptomes.
- Immunoteràpia: Un metge utilitza inhibidors de punts de control, que ajuden el sistema immunitari a combatre les cèl·lules canceroses. Aquest mètode de tractament és adequat principalment per al càncer de conducte biliar avançat, quan altres tècniques no poden controlar aquest problema de salut.
- Radioteràpia: Els feixos d'energia d'alta potència s'utilitzen per a la protecció de les cèl·lules canceroses. Es tracta d'una màquina en què la radiació es dirigeix cap al tumor. Un professional sanitari utilitza petites perles de radiació, que es poden implantar als vasos sanguinis. Aquesta cirurgia ajuda a reduir la mida dels tumors i proporciona protecció contra aquesta afecció mèdica.
- Drenatge biliar: Es col·loca un tub prim en un conducte biliar per drenar el líquid biliar nociu. Això ajuda a alleujar l'obstrucció en aquest canal i alleujar símptomes com icterícia, picor i molts més.
