Vulvar ক্যান্সার চিকিত্সা

পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই বিভিন্ন স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত সমস্যায় ভোগেন, যার মধ্যে ভালভার ক্যান্সার অন্যতম। এটি এমন একটি ক্যান্সার যা আমাদের বিশ্বে বেশ কয়েকটি মৃত্যুর কারণ হয়ে দাঁড়ায়। এই সমস্যাটি তামাক বা এইচআইভি সংক্রমণের কারণে ঘটে। যে ব্যক্তি এই সমস্যায় ভুগছেন তিনি ভালভার ক্যান্সারের চিকিৎসা বা বিভিন্ন চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারেন। 

তবে, ভালভার ক্যান্সার একটি বিরল রোগ এবং এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মহিলাদের প্রভাবিত করে। এটি মহিলাদের যোনির একটি অংশ, ভালভাকে প্রভাবিত করে। এটি তখন ঘটে যখন অস্বাভাবিক কোষগুলি টিউমার আকারে এই অঞ্চলে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায়। এই সমস্যার ঝুঁকির কারণ হল HPV সংক্রমণ এবং দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা। পুনরুদ্ধারের জন্য ভালভার ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণ অপরিহার্য। 

ভালভার ক্যান্সারের প্রকারভেদ

এই ক্যান্সার বিভিন্ন ধরনের, যা নিম্নরূপ:

• স্কোয়ামস সেল কার্সিনোমা: এটি সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার, যা ভালভার স্কোয়ামাস কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। এই সমস্যাটি এই অঞ্চলে ঘা বা পিণ্ডের কারণে ঘটে, যা ডাক্তার দ্বারা সহজে নিরাময় বা প্রতিরোধ করা যায় না।
• মেলানোমা: এটি মেলানোসাইটে ঘটে, যার ফলে রোগীদের ত্বকের রঞ্জকতা দেখা দেয়। এই ক্যান্সার তাদের জন্য কম সাধারণ এবং বেশি আক্রমণাত্মক। এটি ভালভাতে একটি অন্ধকার এবং অনিয়মিত আকারের দাগ হিসাবে দেখা যায়।
• অস্ত্রোপচার: এটা একটা ত্বক ক্যান্সার যা ত্বকের বাইরের স্তরের নীচের অংশ, বেসাল কোষে ঘটে। এই সমস্যাটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং ভালভাতে স্থানীয় ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
• পেগেট রোগ: এই সমস্যাটি বিরল এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, যা সাধারণত ভালভার ত্বকের উপরিভাগকে প্রভাবিত করে। এটি মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যথা এবং চুলকানির কারণ হয়, যা অস্ত্রোপচার বা ইমিকুইমড ক্রিমের মাধ্যমে নিরাময় করা যেতে পারে। এই পেজেট'স রোগটি স্তনের পেজেট'স রোগের মতোই।
• সারকোমা: এটি একটি বিরল ভালভার ক্যান্সার যা পেশী বা রক্তনালীতে ঘটে। এই সমস্যার ফলে ভালভার এলাকায় ফোলাভাব বা পিণ্ড দেখা দেয়। 

ভালভার ক্যান্সারের লক্ষণ

এই ক্যান্সারের কারণে যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা নিম্নরূপ:

• ত্বকের বিবর্ণতা: ভালভার ত্বকে অস্বাভাবিক লালভাব, ঘনত্ব বা বিবর্ণতা ভালভার ক্যান্সারের লক্ষণ এবং লক্ষণ হতে পারে।
• ফোলা: যদি ক্যান্সার কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে আক্রান্ত হয়, তাহলে এটি ভালভা বা কুঁচকির অংশে ফুলে যেতে পারে।
• পিণ্ড বা বৃদ্ধি: পিণ্ডগুলি বেদনাদায়ক, শক্ত, অথবা অনিয়মিত আকারের হতে পারে। এটি লক্ষণীয় হতে পারে এবং দূরে যেতে পারে না। 
• অস্বাভাবিক স্রাব: অস্বাভাবিক স্রাব স্বচ্ছ, রক্তাক্ত এবং অস্বাভাবিক গন্ধযুক্ত হতে পারে, যা অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে থাকতে পারে। এর ফলে রোগীদের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব পড়তে পারে।
• চুলকানি বা অস্বস্তি: ভালভার অঞ্চলে চুলকানি তীব্র এবং ক্রমাগত হতে পারে, যা ব্যক্তিদের মধ্যে অস্বস্তির কারণ হতে পারে। এটি এই ক্যান্সারের আরেকটি লক্ষণ।
• ঘা বা আলসার: ভালভার ক্যান্সারের কারণে ঘা বা আলসার হয়, যা সহজে নিরাময় হয় না। এটি রোগীদের মধ্যে বেদনাদায়ক বা রক্তপাত হতে পারে। 

ভালভার ক্যান্সার নির্ণয় 

ভালভার ক্যান্সার বিভিন্ন উপায়ে নির্ণয় করা যেতে পারে: 

• সিস্টোস্কোপি: এটি এমন একটি পদ্ধতি যা মই এবং মূত্রনালীতে ভালভার ক্যান্সার পরীক্ষা করে। এই সমস্যাটি পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার একটি আলোকিত নল ব্যবহার করেন। 
• বায়োপসি: এই পদ্ধতিতে ভালভা থেকে টিস্যুর নমুনা অপসারণ করে ভালভা ক্যান্সার পরীক্ষা করা হয়। এটি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের অফিস বা অপারেশন রুমে করা হয়। 
• কলপোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে যোনি, ভালভা এবং জরায়ুর ক্যান্সার পরীক্ষা করা হয়। এই সমস্যাটি পরীক্ষা করার জন্য কলপোস্কোপ নামে একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা হয়। 
• এম.আর. আই স্ক্যান: এমআরআই শক্তিশালী চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে ক্রস-সেকশনাল ছবি তৈরি করে। এটি ভালভার ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি। এই স্ক্যানটি আরও দেখায় যে ক্যান্সার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করেছে। 
• সিটি স্ক্যান: এটি একটি এক্স-রে পরীক্ষা যা রোগীদের ভালভার ক্যান্সার বা বর্ধিত লিম্ফ নোড সনাক্ত করতে সাহায্য করে। এটি লিম্ফ নোড এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার পরীক্ষা করে। এই পদ্ধতিটি বৃহৎ ভালভার ক্যান্সারের চিকিৎসায় কার্যকর। 
• পিইটি স্ক্যান: এটি একটি কার্যকর ইমেজিং পরীক্ষা যা লিম্ফ নোড এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ভালভার ক্যান্সার পরিচালনা করে। এই পদ্ধতিটি তেজস্ক্রিয় চিনির আকারে ব্যবহৃত হয়, যা রক্তে ঢোকানো হয়। এটি আক্রান্ত স্থানগুলির ছবি তৈরি করে তাদের সম্পর্কে সহায়ক তথ্য প্রদান করে। 
• Proctoscopy: এই পদ্ধতিতে মলদ্বার এবং মলদ্বারে ছড়িয়ে পড়া ভালভার ক্যান্সারের চিকিৎসা করা হয়। চিকিৎসার জন্য একটি পাতলা এবং হালকা নল ব্যবহার করা হয়। 

ভালভার ক্যান্সারের চিকিৎসা 

যোনিমুখের ক্যান্সারের বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা রয়েছে , যেগুলো নিম্নরূপ:

সার্জারি

এটি ভালভার ক্যান্সারের একটি প্রাথমিক চিকিৎসা, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• লিম্ফ নোড অপসারণ: যদি ভালভার ক্যান্সারের কারণে লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত হয়, তবে সেগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন, যা এর ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। 
• ভালভা অংশ বা সম্পূর্ণ ভালভা অপসারণ: যখন আপনি বড় ক্যান্সারে ভুগছেন, তখন ভালভেক্টমি হল চিকিৎসার জন্য সর্বোত্তম বিকল্প। এটি একটি অস্ত্রোপচার যার মধ্যে ভালভা অপসারণ করা হয়। আংশিক ভালভেক্টমি হল ভালভার কিছু অংশ অপসারণ, যেখানে র‍্যাডিকাল ভালভেক্টমি হল সম্পূর্ণ ভালভা অপসারণ। 
• ক্যান্সার অপসারণ এবং কিছু স্বাস্থ্যকর টিস্যু: একটি ছেদন প্রক্রিয়ায় সুস্থ চেহারার টিস্যুর একটি প্রান্ত কেটে ফেলা হয়, যা সমস্ত ক্যান্সার কোষ অপসারণ নিশ্চিত করে। এই পদ্ধতিটি ওয়াইড লোকাল এক্সিশন বা র‍্যাডিকাল এক্সিশন নামেও পরিচিত।

 ভারতে রেডিয়েশন থেরাপির

এই থেরাপিতে শক্তিশালী শক্তির রশ্মি ব্যবহার করা হয়, যা এক্স-রে, প্রোটন ইত্যাদি থেকে আসে। রেডিয়েশন থেরাপির সময় রোগীকে টেবিলের উপর শুয়ে থাকতে হয়। যন্ত্রটি তার চারপাশে ঘুরতে থাকে এবং শরীরের সুনির্দিষ্ট বিন্দুগুলিকে বিকিরণ করে। লিম্ফ নোডের চারপাশে পাওয়া ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। এই সমস্যার চিকিৎসার জন্য এটি কেমোথেরাপির সাথে একত্রিত হয়। 

কেমোথেরাপি

এতে এমন শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার করা হয় যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়া ভালভার ক্যান্সারের চিকিৎসা করে। বড় আকারের ভালভার ক্যান্সার বা লিম্ফ নোডের চারপাশের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য কেমোথেরাপির সাথে রেডিয়েশন থেরাপিও প্রয়োগ করা হয়।

ইমিউনোথেরাপি

এই থেরাপি জীবাণু এবং অন্যান্য ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে। এই কোষগুলি এই সিস্টেম থেকে লুকিয়ে বেঁচে থাকে। এটি উন্নত ভালভার ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্যও কার্যকর। 

টার্গেটেড থেরাপি

এটি ক্যান্সার কোষে উপস্থিত নির্দিষ্ট অণুগুলিকে লক্ষ্য করে এমন ঔষধ ব্যবহার করে। এটি এই কোষগুলিতে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে এমন রাসায়নিকগুলিকে ব্লক করে। এটি ইমিউনোথেরাপির মতো উন্নত ভালভার ক্যান্সারেরও চিকিৎসা করে। 

কিভাবে ভালভার ক্যান্সার প্রতিরোধ করবেন?

নিম্নলিখিত উপায়ে ভালভার ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যেতে পারে: 

• পেলভিক পরীক্ষা: ডাক্তার সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাসের মাধ্যমে ঝুঁকির কারণ এবং লক্ষণগুলি পরীক্ষা করেন। এরপর, তিনি একটি পেলভিক পরীক্ষার মাধ্যমে এই সমস্যাটি পরীক্ষা করবেন। রোগীদের মধ্যে এই ক্যান্সার প্রতিরোধের এটি প্রথম পদক্ষেপ। একজন ডাক্তার যোনি এবং জরায়ুর জন্য একটি প্যাপ বা এইচপিভি পরীক্ষাও করবেন। 
• তামাক পরিহার করুনঃ তামাক সেবন করলে ভালভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যদি আপনি তামাক সেবন ত্যাগ করতে না পারেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। ওষুধ এবং পরামর্শের মাধ্যমে এই সমস্যাটির চিকিৎসা করা যেতে পারে। 
• এইচপিভি সংক্রমণের ঝুঁকি কম: যৌন যোগাযোগের কারণে এইচপিভি ভালভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। আপনি যদি এই সমস্যাটি কমাতে চান তবে এই পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন:

1. কনডম ব্যবহার করুন: একটি কনডম HPV ঝুঁকির জন্য সহায়ক হতে পারে, কিন্তু এটি এই সমস্যা থেকে সম্পূর্ণ সুরক্ষা প্রদান করে না। 
2. এইচপিভি ভ্যাকসিন পান: এই টিকাটি ভালভার ক্যান্সারের কারণে ভাইরাস থেকে সুরক্ষা প্রদান করে। আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে HPV টিকা সম্পর্কে কথা বলতে পারেন।