CAR T-সেল থেরাপি (কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর) প্রধানত কিছু নির্দিষ্ট ধরণের ব্লাড ক্যান্সারের জন্য করা হয়। এটি এমন এক ধরনের কৌশল যা ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একজন ব্যক্তির নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার শক্তি বৃদ্ধি করে। এটি শরীরে উপস্থিত টি-সেলগুলোকে এমনভাবে পরিবর্তন করে যাতে সেগুলো ক্যান্সার কোষগুলোকে আরও ভালোভাবে শনাক্ত ও ধ্বংস করতে পারে। এটি প্রধানত লিউকেমিয়া, মাল্টিপল মায়েলোমা, লিম্ফোমা ইত্যাদির মতো নির্দিষ্ট ধরণের ব্লাড ক্যান্সারের জন্য করা হয়। আমাদের সাথে, সারা বিশ্বের রোগীরা ভারত, থাইল্যান্ড, দুবাই এবং আরও অনেক দেশে অত্যন্ত বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের মাধ্যমে এই থেরাপি নিতে পারেন, যারা ব্যক্তিগতকৃত এবং নিরাপদ স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করেন।

কার কার টি-সেল থেরাপি প্রয়োজন?

CAR T-সেল থেরাপি এমন একটি পদ্ধতি যা প্রধানত কিছু নির্দিষ্ট রক্তের ক্যান্সারের জন্য প্রয়োগ করা হয়। এই পদ্ধতিটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের ক্ষেত্রেই প্রয়োগ করা যেতে পারে। যদি কোনো শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কের নিম্নলিখিত রক্তের ক্যান্সারগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তবে তারা ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে CAR T-সেল থেরাপি নিতে পারেন।

বি কোষ তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া
ফলিকুলার লিম্ফোমা
একাধিক মেলোমা
ডিফিউজ লার্জ বি সেল লিম্ফোমা
ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া
মেন্টল সেল লিম্ফোমা

সিএআর টি-সেল থেরাপির প্রকারভেদ

বিভিন্ন ধরণের CAR T-Cell থেরাপি রয়েছে, যেগুলো মূলত ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠে থাকা বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিজেনকে লক্ষ্য করে তৈরি করা হয়েছে, যেমন:

Tisagenlecleucel: এই থেরাপি প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের বি সেল অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া, লার্জ বি সেল লিম্ফোমা এবং ফলিকুলার লিম্ফোমার চিকিৎসায় প্রয়োগ করা হয়।
Axicabtagene Ciloleucel: একটি ইমিউনোথেরাপি যা প্রধানত লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা এবং ফলিকুলার লিম্ফোমার অ্যান্টিজেনকে লক্ষ্য করে।
ব্রেক্সুকাবটাজিন অটোলিউসেল: এই থেরাপির আরেকটি ধরন, যা প্রধানত ম্যান্টল সেল লিম্ফোমা এবং অ্যাডাল্ট বি-সেল অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার ক্ষেত্রে কোনো অ্যান্টিজেনকে লক্ষ্য করে প্রয়োগ করা হয়।
Lisocabtagne Maraleucel: এই থেরাপিটি লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা, ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, ফলিকুলার লিম্ফোমা এবং ম্যান্টল সেল লিম্ফোমাতে সিডি১৯ অ্যান্টিজেনকে লক্ষ্য করে ব্যবহার করা হয়।
আইডেকাবটাজিন ভিকলিউসেল: এটি সাধারণত মাল্টিপল মায়েলোমায় বি-সেল ম্যাচুরেশন অ্যান্টিজেনের উপর আলোকপাত করে।
সিল্টাকাবটাজিন অটোলিউসেল: এই থেরাপিটি মাল্টিপল মায়েলোমায় বি কোষের পরিপক্কতাকে লক্ষ্য করে প্রয়োগ করা হয়।
ওবেক্যাবটাজিন অটোলিউসেল: এই থেরাপিটি প্রাপ্তবয়স্কদের বি সেল অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ায় সিডি১৯ অ্যান্টিজেনকে লক্ষ্য করে ব্যবহার করা হয়।

CAR T-সেল থেরাপির প্রতিনির্দেশনা

নির্দিষ্ট ধরণের রক্তের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য এটিকে একটি উন্নততর বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা হয়, কিন্তু এটি সকলের জন্য সহায়ক নয়। রোগীর যদি নিম্নলিখিত শারীরিক অবস্থাগুলো থাকে, তবে তিনি এই চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারেন:

যদি কোনো ব্যক্তি এইচআইভি, হেপাটাইটিস ইত্যাদিতে আক্রান্ত হন।
যদি কোনো ব্যক্তির রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস ইত্যাদির মতো অটোইমিউন রোগ থাকে।
উচ্চ মাত্রার ডায়াবেটিস, হৃদরোগ ইত্যাদি।
নারীর স্তন্যদানের পর্যায়।
কঠিন টিউমার।
যেসব রোগী একবার এই থেরাপি নিয়েছেন।
বয়স একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে।
মনস্তাত্ত্বিক উপাদানসমূহ।

CAR T-সেল থেরাপির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

এই থেরাপির জন্য নিজেকে প্রস্তুত করার সময় একজন ব্যক্তি কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ বিবেচনা করতে পারেন, যা সর্বোত্তম ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে।

পরামর্শ: শুরুতে ডাক্তাররা রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস ও স্বাস্থ্যের অবস্থা পরীক্ষা করে নেন।
শারীরিক পরীক্ষা ও ইমেজিং পরীক্ষা: ডাক্তাররা কিছু নির্দিষ্ট পরীক্ষা করে থাকেন, যার মধ্যে রয়েছে সিটি ও এমআরআই স্ক্যান এবং রক্ত পরীক্ষা।
চিকিৎসার পূর্ববর্তী মূল্যায়ন: স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস ও কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে কি না, তা মূল্যায়ন করেন।
টিকা: রোগীকে নির্দিষ্ট কিছু টিকা দেওয়া হয় যা তাকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।
ঔষধপত্র নিয়ে আলোচনা: এতে রোগীরা তাদের স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের জানান যে তারা বর্তমানে কী কী ওষুধ খাচ্ছেন।
মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা: থেরাপির সময় একজন ব্যক্তির জন্য পরিবার, বন্ধু বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সহায়তা গুরুত্বপূর্ণ, যা তাকে চিকিৎসা চলাকালীন নিজের আবেগ সামলাতে সাহায্য করে।
জীবনযাত্রার পরিবর্তন: একজন ব্যক্তির সুষম খাদ্যতালিকা মেনে চলা, প্রচুর পানি পান করা এবং ভারী ব্যায়াম পরিহার করা উচিত। এটি থেরাপির আগে নিজেকে প্রস্তুত করতে সাহায্য করে।

CAR T কোষ থেরাপি: ধাপে ধাপে পদ্ধতি

পদ্ধতিটির বিস্তারিত বিবরণ নিচে দেওয়া হলো, যেমন:

টি-কোষের সংগ্রহ: শুরুতে, ডাক্তাররা রোগীর রক্ত সংগ্রহ করে তা থেকে টি-সেল আলাদা করেন। এই প্রক্রিয়াকে লিউকাফেরেসিস বলা হয়।
ল্যাব পরিবর্তন: টি-সেল সংগ্রহের পর, ডাক্তাররা সেগুলোকে CARs-এর পরিবর্তনের জন্য ল্যাবে পাঠান। এটি টি-সেলকে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করতে এবং সেগুলোকে আরও কার্যকরভাবে ধ্বংস করতে সাহায্য করে।
CAR T-কোষের সম্প্রসারণ: পরিবর্তনটি সম্পন্ন হলে, বিশেষজ্ঞরা পরীক্ষাগারে এই কোষগুলোকে কালচার ও সংখ্যাবৃদ্ধি করেন। এটি করা হয় টি-কোষের সংখ্যা বাড়ানোর জন্য, যাতে সাধারণত কয়েক দিন সময় লাগে।
CAR T-সেল আধানের প্রস্তুতি: এই পর্যায়ে, ডাক্তাররা কেমোথেরাপির সাহায্যে রোগ প্রতিরোধকারী কোষের সংখ্যা কমিয়ে CAR T-কোষ প্রবেশ করানোর জন্য জায়গা তৈরি করেন। এরপর তা রোগীর রক্তে ইনজেক্ট করা হয়।

CAR টি-সেল থেরাপির সুবিধা

এই থেরাপির কিছু উপকারিতা নিচে দেওয়া হলো:

এই থেরাপির প্রধান লক্ষ্য হলো ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করা।
জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।
ক্যান্সার কোষের পুনর্জন্মের সম্ভাবনা কম।
বেঁচে থাকার হার বেশি।
এই থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম।
এই চিকিৎসা রোগীর দৃষ্টিভঙ্গি অনুযায়ী করা হয়।

ঝুঁকি ও জটিলতা: CAR T-সেল থেরাপি

CAR T-Cell থেরাপির পরে যে ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, তার কয়েকটি হলো:

সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম
ইমিউন ইফেক্টর সেল অ্যাসোসিয়েটেড নিউরোটক্সিসিটি সিন্ড্রোম
মোহা
গুরুতর মাথাব্যথা
নিম্ন রক্তের সংখ্যা
ছত্রাকজনিত, ভাইরাসজনিত ইত্যাদির মতো সংক্রমণ।
এলার্জি
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার পরিবর্তন

ভারতে CAR T-সেল থেরাপির খরচ

ভারতে CAR T-Cell থেরাপির খরচ সাধারণত প্রায় ৩০,০০,০০০ থেকে ৫০,০০,০০০ ভারতীয় রুপির মধ্যে থাকে। এটি স্থান, হাসপাতাল, ডাক্তার, রোগীর জটিলতার মাত্রা ইত্যাদির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। ভারতে এই থেরাপির খরচ অন্যান্য পশ্চিমা দেশগুলির তুলনায় প্রায় এক-দশমাংশ।