Тетралогията на Фалот (TOF) е рядък вроден сърдечен дефект, свързан с новородени бебета. Състоянието се среща при деца от раждането и засяга цялостната функция на сърцето и тялото. В резултат на това, то затруднява сърцето на бебето да доставя богата на кислород кръв до други органи на тялото, поради сърдечни аномалии, налични в артериите.

Бебетата с TOF може да имат сив или син цвят на кожата поради ниски нива на кислород. Тетралогията на Фалот се диагностицира по време на бременност или дори след раждането. Децата, диагностицирани с TOF, се нуждаят от лечение, за да се отстрани този проблем със сърдечното здраве и да се възстанови нормалният кръвен поток в тялото в рамките на една година.

Усложнения с TOF

Бебе, родено с това състояние, има четири аномалии в сърцето, които са споменати по-долу:

Вентрикуларен преграден дефект (VSD): Това е сложна дупка, намираща се в стената, която разделя долните камери на сърцето (вентрикулите), позволявайки на кръвта да се смесва между двете камери.
Белодробна стеноза: При тази аномалия белодробната клапа и главната белодробна артерия не са достатъчно широки, следователно не достига достатъчно кръв до белите дробове с всеки сърдечен удар.
Преодоляваща аорта: Това е състояние, при което аортата, главният кръвоносен съд, който пренася богата на кислород кръв към тялото, е изместена над вентрикулите, вместо да е над лявата камера.
Хипертрофия на дясната камера: Дясната камера е отговорна за изпомпването на кръв към белите дробове, но поради натоварване тя се уголемява и нарушава цялостната функция на сърцето.

Причини за тетралогия на Фалот

Точните причини за развитието на TOF при деца не са известни, но възможните причини за състоянието са следните:

Промени в ДНК: Ако единият родител има сърдечни проблеми, те обикновено не се предават на децата, но рискът от поява остава, когато и двамата родители имат сърдечни проблеми. Следователно, състоянието често се развива при децата чрез ДНК, а понякога ДНК може да бъде променена поради друга причина.
Консумация на алкохол: Когато бременна жена има рубеола или диабет, това представлява висок риск от развитие на вродени сърдечни проблеми при детето. Освен това, пиенето на алкохол и неправилното хранене по време на бременност също излагат плода на риск от причиняване на състоянието TOF.
Късна бременност: Късната бременност също допринася за сърдечни аномалии при бебето. Когато жената очаква бременност след 40-годишна възраст, това може да е риск от TOF.
Фенилкетонурия: Това е рядко метаболитно разстройство, което води до излишък на аминокиселини, което е причина за развитието на TOF при дете.

Симптоми на TOF

Следните признаци и симптоми показват, че бебето има TOF дефект в сърцето:

Да бъдеш неспокоен
Сиво-син цвят на кожата
Да бъдеш в безсъзнание
Недостиг на дишане
Чувствам се изморен
Слаби крайници
липса на апетит
сърцебиене
Припадък
Редовни дълги епизоди на плач
Усещане за проблеми по време на сън

Диагностика и тест за TOF

Следните тестове се провеждат за диагностициране на TOF състояния при дете. Чрез тези тестове лекарят се запознава със структурата на сърцето. Тези дианетични тестове са както следва:

Пренатален тест: В рамките на 18 до 22 седмици от бременността, лекарят провежда фетална ехокардиограма или ултразвуково изследване, за да види и чуе сърдечния ритъм на бебето. Чрез това медицинският специалист се запознава с нормалната или анормалната структура на сърцето.
Пулсова оксиметрия: Пулсовият оксиметър е малко устройство, което измерва нивото на кислород в сърцето. След раждането на бебето, медицински специалист извършва пулсова оксиметрия, за да провери аномалиите в сърцето на бебето.
Ехокардиография: Този диагностичен тест се извършва, за да се определи функцията и формата на сърцето чрез звукови вълни.
Рентгенови снимки или компютърна томография на гръдния кош: Чрез компютърна томография и рентгенография на гръдния кош, лекарят идентифицира ясните изображения на сърцето и разпознава неизправността в сърдечните артерии, която ограничава кръвния поток.

Процедура за лечение на тетралогия на Фалот

Хирургичната интервенция е основната възможност за лечение на пациенти с TOF. Чрез хирургична процедура лекарите коригират основната сърдечна сложност и възстановяват нормалния кръвен поток към сърцето.

Предоперативна оценка на пациента: Преди операцията се извършва пълен преглед на пациента, за да се провери общото му състояние. Това включва ехокардиограма, сърдечна катетеризация, кръвни изследвания, рентгенови снимки и компютърна томография.
Анестезия и разрез: Детски кардиохирург извършва операцията, като първо дава анестезия на пациента, за да го приспи. След това се правят разрези в гръдния кош с помощта на определени медицински инструменти, които помагат за извършване на сърдечната операция.
Кардиопулмонален байпас: Лекарите прикрепят пациента за кратък период от време към апарат за байпас сърце-бял дроб, който поема функцията на сърцето и белия дроб и осигурява поддръжка по време на цялата процедура. Апаратът осигурява кръвообращението и оксигенацията, когато хирургът оперира сърцето.
Хирургически ремонт: Докато оперира сърцето, хирургът се фокусира върху дефектите на междукамерната преграда чрез закърпване или затваряне на отвора, премахва белодробната стеноза и премества аортата на правилното ѝ място. Всички специфични хирургични подходи обаче зависят от аномалиите, налични в сърцето.
Следоперативни грижи: След операцията състоянието на пациента се следи отблизо в интензивното отделение и се прилагат различни лекарства за овладяване на болката, дискомфорта, инфекцията и за сърдечна подкрепа. Освен това, проследяването е от решаващо значение за наблюдение на възстановяването и сърдечната функция.

Превенция на TOF

Ето някои стъпки, които могат да предотвратят риска от появата на Тетралогия на Фалот, а именно:

Ако имате фенилкетонурия, не консумирайте богати на протеини храни по време на бременност.
Редовно измервайте нивото на диабет.
Ваксинирайте се срещу рубеола и избягвайте тютюнопушенето, пиенето и тютюнопушенето.
Избягвайте приема на лекарства за тревожност или депресия.
Разхождайте се редовно по половин час и се излагайте на слънчева светлина.