CAR T-клетъчна терапия (химерен антигенен рецептор) се прилага главно за някои специфични видове рак на кръвта. Това е вид техника, която подобрява силата на имунната система на индивида да се бори с раковите клетки. Тя модифицира Т-клетките, присъстващи в тялото, така че по-добре да идентифицират и увреждат раковите клетки. Това се прилага главно за специфични видове рак на кръвта, като левкемия, множествен миелом, лимфом и др. При нас пациенти от цял свят могат да получат тази терапия в Индия, Тайланд, Дубай и много други страни чрез висококвалифицирани лекари, които предоставят персонализирани и безопасни здравни услуги.

Кой се нуждае от CAR T-клетъчна терапия?

CAR T-клетъчна терапия е техника, която се прилага главно при някои специфични видове рак на кръвта. Тази процедура може да се прилага както при деца, така и при възрастни. Ако дете или възрастен има някой от следните видове рак на кръвта, те могат да се подложат на CAR T-клетъчна терапия, след като се консултират с лекар.

В-клетъчна остра лимфобластна левкемия
Фоликуларен лимфом
Множествена миелома
Дифузен голям В-клетъчен лимфом
Хронична лимфоцитна левкемия
Мантиен клетъчен лимфом

Видове CAR T-клетъчна терапия

Съществуват много видове CAR T-клетъчна терапия, които са насочени главно към различни видове антигени, които живеят на повърхността на раковите клетки, като например:

Тисагенлеклеуцел: Тази терапия се прилага главно за лечение на остра лимфобластна левкемия при възрастни B-клетки, едроклетъчен B-клетъчен лимфом и фоликуларен лимфом.
Аксикабтаген Цилолевцел: Имунотерапия, която се фокусира главно върху антигена при едроклетъчен В-клетъчен лимфом и фоликуларен лимфом.
Брекзукабтаген Аутолевцел: Друг вид тази терапия, която се прилага главно за насочване към антиген при мантелноклетъчен лимфом и остра лимфобластна левкемия на възрастни В-клетки.
Лисокабтан Маралеусел: Тази терапия се използва за насочване към CD19 антигена при едроклетъчен В-клетъчен лимфом, хронична лимфоцитна левкемия, фоликуларен лимфом и мантелноклетъчен лимфом.
Идекабтаген Виклеуцел: Обикновено се фокусира върху антигена на зреене на В-клетките при множествен миелом.
Цилтакабтаген Аутолевцел: Тази терапия се провежда, за да се насочи към съзряването на В-клетките при множествен миелом.
Обекабтаген Аутолевцел: Тази терапия се използва при остра лимфобластна левкемия при възрастни с В-клетки, насочена към CD19 антигена.

Противопоказания за CAR T-клетъчна терапия

Счита се за по-добър избор за лечение на специфични видове рак на кръвта, но не е полезен за всички. Ако пациентът има следните състояния, тогава той може да не е подходящ за тази терапия:

Ако човек е заразен с ХИВ, хепатит и др.
Ако човек има автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, лупус и др.
Високи нива на диабет, сърдечни заболявания и др.
Етапът на кърмене при жената.
Солидни тумори.
Пациенти, които са преминали през тази терапия веднъж.
Възрастта може да бъде фактор, особено за по-възрастните хора.
Психологически фактори.

Как да се подготвите за CAR T-клетъчна терапия

Ето някои от важните стъпки, които човек може да обмисли, докато се подготвя за тази терапия, за да постигне най-добри положителни резултати:

Консултации: В началото лекарите проверяват медицинската история и здравословното състояние на пациента.
Физически прегледи и образни изследвания: Лекарите извършват определени тестове, които включват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, както и кръвни изследвания.
Оценки преди лечението: Здравните експерти оценяват дали сърцето, белите дробове и бъбреците функционират правилно или не.
Ваксинации: На пациента се дават определени ваксини, които му помагат да се предпази от инфекции.
Дискусия за лекарствата: В този случай пациентите информират своите здравни специалисти за лекарствата, които приемат в момента.
Психологическа подкрепа: Подкрепата от семейството, приятелите или здравните грижи е важна за човек по време на терапията, тъй като му помага да се справи с емоциите си.
Промяна в начина на живот: Човек трябва да спазва балансирана диета, да пие много вода и да избягва тежки тренировки. Това помага да се подготви преди терапията.

CAR T клетъчна терапия: стъпка по стъпка процедура

Ето разбивката на процедурата, като например:

Събиране на Т-клетки: В началото лекарите събират кръвта на пациента и отделят Т-клетките от нея. Този процес се нарича левкофереза.
Лабораторна модификация: След събирането на Т-клетките, лекарите ги изпращат в лаборатории за модифициране на CARs. Това помага на Т-клетките да идентифицират раковите клетки и да ги увреждат по-ефективно.
Разширяване на CAR Т-клетките: След като модификацията е направена, експертите култивират и размножават тези клетки в лабораторията. Това се прави, за да се увеличи броят на Т-клетките, което обикновено отнема няколко дни.
Подготовка за инфузия на CAR Т-клетки: В тази фаза лекарите намаляват броя на имунните клетки, за да създадат място за вмъкване на CAR T-клетки с помощта на химиотерапия. След това те инжектират препарата в кръвта на пациента.

Ползи от CAR T-клетъчната терапия

Някои от ползите от тази терапия са изброени по-долу:

Тази терапия е насочена главно към увреждане на раковите клетки.
Подобрява качеството на живот.
Шансовете за повторно раждане на раковите клетки са по-малки.
По-високи нива на оцеляване.
Страничните ефекти от тази терапия са по-малко.
Тази терапия се провежда според подхода на пациента.

Рискове и усложнения: CAR T-клетъчна терапия

Някои от рисковете и усложненията, които могат да възникнат след CAR T-клетъчна терапия:

Синдром на освобождаване на цитокини
Синдром на невротоксичност, свързан с имунните ефекторни клетки
Кома
Силни главоболия
Нисък брой на кръвта
Инфекции като гъбични, вирусни и др.
Алергия
Промени в имунната функция

Цена на CAR T-клетъчна терапия в Индия

Цената на CAR T-клетъчна терапия в Индия обикновено варира от приблизително 30 000 000 до 50 000 000 INR. Тя може да варира в зависимост от местоположението, болницата, лекарите, нивото на сложност на пациента и др. Цената на тази терапия в Индия е приблизително една десета в сравнение с други западни страни.