CAR T-Hüceyrə terapiyası (ximerik antigen reseptoru) əsasən bəzi spesifik qan xərçəngi növləri üçün tətbiq olunur. Bu, fərdin öz immun sisteminin xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq gücünü artıran bir texnika növüdür. Bədəndə mövcud olan T hüceyrələrini dəyişdirir ki, xərçəng hüceyrələrini daha yaxşı müəyyən etsin və zədələsin. Bu, əsasən lösemi, çoxsaylı miyeloma, limfoma və s. kimi spesifik qan xərçəngi növləri üçün tətbiq olunur. Bizimlə dünyanın hər yerindən olan xəstələr bu terapiyanı Hindistanda, Taylandda, Dubayda və bir çox başqa ölkələrdə fərdiləşdirilmiş və təhlükəsiz səhiyyə müəssisələri təmin edən yüksək ixtisaslı həkimlər vasitəsilə əldə edə bilərlər.

CAR T-Hüceyrə Terapiyasına Kim Ehtiyac Duyur?

CAR T-Hüceyrə terapiyası əsasən bəzi spesifik qan xərçəngləri üçün tətbiq olunan bir texnikadır. Bu prosedur həm uşaqlara, həm də böyüklərə tətbiq oluna bilər. Əgər uşaqda və ya yetkin şəxsdə aşağıdakı qan xərçənglərindən hər hansı biri varsa, həkim məsləhəti aldıqdan sonra CAR T-Hüceyrə terapiyasına müraciət edə bilərlər.

B hüceyrəli kəskin limfoblastik lösemi
Follikulyar Lenfoma
Bir çox miyeloma
Diffuz Böyük B Hüceyrəli Lenfoma
Xroniki lenfositik lösemi
Mantiya hüceyrə lenfoması

CAR T-hüceyrə terapiyasının növləri

Əsasən xərçəng hüceyrələrinin səthində yaşayan müxtəlif antigenləri hədəf aldığı aşkar edilmiş bir çox CAR T-Hüceyrə terapiyası mövcuddur, məsələn:

Tisagenlecleucel: Bu terapiya əsasən yetkin B hüceyrəli kəskin limfoblastik lösemi, böyük B hüceyrəli limfoma və follikulyar limfomanın müalicəsi üçün həyata keçirilir.
Axicabtagene Ciloleucel: Əsasən böyük B-hüceyrəli limfoma və follikulyar limfoma antigeninə yönəlmiş immunoterapiya.
Brexucabtagene Autoleucel: Bu terapiyanın başqa bir növü, əsasən mantiya hüceyrə limfoması və yetkin B-hüceyrəli kəskin limfoblastik leykemiyada antigeni hədəf almaq üçün həyata keçirilir.
Lisocabtagne Maraleucel: Bu terapiya, böyük B-hüceyrəli limfoma, xroniki limfositik lösemi, follikulyar limfoma və mantiya hüceyrəli limfomada CD19 antigenini hədəf almaq üçün istifadə olunur.
Idecabtagene Vicleucel: Adətən, çoxsaylı mielomada B-hüceyrə yetişmə antigeninə yönəlmişdir.
Ciltacabtagene Autoleucel: Bu terapiya çoxsaylı mielomada B hüceyrələrinin yetkinləşməsini hədəfləmək üçün həyata keçirilir.
Obecabtagene Autoleucel: Bu terapiya, yetkin B hüceyrəli kəskin limfoblastik lösemidə CD19 antigenini hədəf almaq üçün istifadə olunur.

CAR T-Hüceyrə Terapiyasının Əks Göstərişləri

Bu, müəyyən qan xərçəngi növlərini müalicə etmək üçün daha yaxşı seçim hesab olunur, lakin hər kəs üçün faydalı deyil. Əgər xəstədə aşağıdakı xəstəliklər varsa, o zaman bu terapiya üçün uyğun olmaya bilər:

Əgər şəxs HİV, hepatit və s. kimi xəstəliklərə yoluxubsa.
Əgər bir şəxsdə revmatoid artrit, lupus və s. kimi otoimmün xəstəliklər varsa.
Yüksək səviyyədə diabet, ürək xəstəliyi və s.
Qadının ana südü ilə qidalanma mərhələsi.
Bərk şişlər.
Bu terapiyanı bir dəfə keçmiş xəstələr.
Yaş, xüsusən də yaşlı insanlar üçün bir amil ola bilər.
Psixoloji amillər.

CAR T-Hüceyrə Terapiyasına Necə Hazırlaşmaq olar

Ən yaxşı müsbət nəticələr verə biləcək bu terapiyaya hazırlaşarkən fərdin nəzərdən keçirə biləcəyi bəzi vacib addımlar bunlardır:

Məsləhətləşmə: Əvvəlcə həkimlər xəstənin tibbi tarixini və sağlamlıq vəziyyətini yoxlayırlar.
Fiziki müayinələr və görüntüləmə testləri: Həkimlər qan analizləri və KT və MRT müayinələri daxil olmaqla müəyyən testlər aparırlar.
Müalicədən əvvəl qiymətləndirmələr: Səhiyyə mütəxəssisləri ürəyin, ağciyərlərin və böyrəklərin düzgün işləyib-işləmədiyini qiymətləndirirlər.
Aşılar: Xəstələrə infeksiyalardan qorunmağa kömək edən müəyyən peyvəndlər verilir.
Dərmanlar haqqında müzakirə: Bu zaman xəstələr səhiyyə mütəxəssislərinə hazırda qəbul etdikləri dərmanlar barədə məlumat verirlər.
Psixoloji Dəstək: Müalicə zamanı fərd üçün ailə, dostlar və ya səhiyyə dəstəyi vacibdir ki, bu da onlara müalicə zamanı emosiyalarını idarə etməyə kömək edir.
Həyat tərzi dəyişikliyi: Fərd balanslı bir pəhriz saxlamalı, çoxlu su içməli və ağır məşqlərdən çəkinməlidir. Bu, terapiyadan əvvəl özünü hazırlamağa kömək edir.

CAR T Hüceyrə Terapiyası: Addım-addım Prosedur

Prosedurun təfsiri belədir:

T-hüceyrələrinin toplusu: Başlanğıcda həkimlər xəstənin qanını toplayır və ondan T hüceyrələrini ayırırlar. Bu proses leykaferez adlanır.
Laboratoriya Modifikasiyası: T hüceyrələri toplandıqdan sonra həkimlər onları CAR-ların modifikasiyası üçün laboratoriyalara göndərirlər. Bu, T hüceyrələrinə xərçəng hüceyrələrini müəyyən etməyə və onlara daha effektiv şəkildə zərər verməyə kömək edir.
CAR T-hüceyrələrinin genişlənməsi: Modifikasiya edildikdən sonra mütəxəssislər bu hüceyrələri laboratoriyada becərirlər və genişləndirirlər. Bu, T-hüceyrələrinin sayının artması üçün edilir ki, bu da ümumiyyətlə bir neçə gün çəkir.
CAR T-hüceyrələrinin infuziyasına hazırlıq: Bu mərhələdə həkimlər kimyaterapiyanın köməyi ilə CAR T-hüceyrələrini yerləşdirmək üçün yer yaratmaq məqsədilə immun hüceyrələrinin sayını azaldır. Bundan sonra onu xəstənin qanına yeridirlər.

CAR T-Hüceyrə Terapiyasının Faydaları

Bu terapiyanın bəzi faydaları aşağıda verilmişdir:

Bu terapiya əsasən xərçəng hüceyrələrinə zərər verən təsirlərə yönəlib.
Həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.
Xərçəng hüceyrələrinin yenidən doğulma ehtimalı daha azdır.
Daha yüksək sağ qalma nisbətləri.
Bu terapiyanın yan təsirləri daha azdır.
Bu terapiya xəstənin yanaşmasına uyğun olaraq həyata keçirilir.

Risklər və Fəsadlar: CAR T-Hüceyrə Terapiyası

CAR T-Hüceyrə Terapiyasından sonra yarana biləcək bəzi risklər və ağırlaşmalar:

Sitokinlərin sərbəst buraxılması sindromu
İmmun Effektor Hüceyrə ilə Əlaqəli Neyrotoksiklik Sindromu
Koma
Şiddətli Baş Ağrıları
Aşağı qan sayar
Mantar, viral və s. kimi infeksiyalar.
Allergiya
İmmunitet funksiyasında dəyişikliklər

Hindistanda CAR T-Hüceyrə Terapiyasının qiyməti

Hindistanda CAR T-Hüceyrə terapiyasının qiyməti ümumiyyətlə təxminən 30,00,000 ilə 50,00,000 INR arasında dəyişir. Yerindən, xəstəxanadan, həkimlərdən, xəstənin mürəkkəblik səviyyəsindən və s. asılı olaraq dəyişə bilər. Hindistanda bu terapiyanın qiyməti digər qərb ölkələri ilə müqayisədə təxminən onda birdir.