Öd kanalı həzm sistemimiz üçün ən vacib boru tipli orqandır. Qaraciyər, öd kisəsi və bağırsaqlar da daxil olmaqla üç fərqli orqan arasında əlaqəni əhatə edir. Bu kiçik boru öd mayesini qaraciyərdən öd kisəsinə keçir. Öd kanalında hüceyrələr anormallaşdıqda, xəstələrdə öd yolları xərçənginə səbəb olur. Nadir və aqressiv bir şişdir, asanlıqla müalicəsi mümkün deyil. Bu problem hər yaşda ola bilər və əsasən 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir. Safra kanalı xərçənginin müalicəsi üçün müxtəlif tibbi yanaşmalar mövcuddur ki, burada xəstələr üçün cərrahiyyə ən yaxşı seçimdir. Bu seçim kömək etmirsə, həkim bunu edə bilər kemoterapi müalicəsi və ya radiasiya terapiyası. Bu sağlamlıq vəziyyətinin müalicəsi üçün qaraciyər transplantasiyası üsulu da tövsiyə olunur.

Öd yolları xərçənginin növləri

Bu sağlamlıq vəziyyəti üç növdür. Bunlar aşağıdakılardır:

İntrahepatik xolangiokarsinoma: Əsasən qaraciyərin içərisində olan öd axarının müxtəlif hissələrində baş verir. Bu problem nadirdir və adətən xəstələr üçün qaraciyər xərçəngi hesab olunur.
Distal xolangiokarsinoma: Safra kanalı xərçəngi adətən qaraciyərdən kənarda inkişaf edir. Bu problem nadirdir və insanların 20 və ya 30 faizinə təsir edə bilər.
Perihilar xolangiokarsinoma: Ən çox öd axarının sol və sağ qovşağında baş verir. Bu problem insanların 50 və ya 60 faizinə təsir edir və onun simptomları distal xolangiokarsinomaya bənzəyir.

Öd yolları xərçənginin simptomları

Bu sağlamlıq probleminin simptomları aşağıdakılardır:

Ürək bulanması və qusma
Qaranlıq idrar
Açıq rəngli nəcis
Sarılıq
Abdominal ağrı
Unexplained çəki itkisi
Yorğunluq
Qızdırma və üşütmə
Genişlənmiş öd kisəsi
Qaşınma
İştah kaybı

Öd Axarı Xərçənginin Diaqnozu

Bu sağlamlıq vəziyyəti üçün diaqnostik testlər aşağıdakılardır:

Endoskopik ultrasəs: An endoskopiya mədə-bağırsaq traktından görüntüləri çəkmək üçün ultrasəs ilə birləşdirilir. Bu prosedur yuxarı endoskopiya ilə eynidir və əsasən xəstələrdə öd kanalı xərçənginin diaqnozu üçün faydalıdır.
Angioqrafiya: Həkim bu prosedurdan öd yollarının tıxanmasının qiymətləndirilməsi və şiş ətrafındakı qan damarlarının görüntülənməsi üçün istifadə edir.
Mədə-bağırsaq endoskopiyası: Endoskop kimi tanınan kiçik və çevik bir alət ağızdan və ya boğazdan yemək borusuna daxil edilir. Həzm sisteminin müayinəsi üçün kamera ilə birləşdirilmişdir. Bu əməliyyat zamanı xəstə bir mövzu anestezik və ya ağrı dərmanı tələb edə bilər.
Endoskopik Retrograd Xolangioqrafiya: Xüsusi həkim endoskop vasitəsilə öd kanalına kontrast maddə yeridir. O, həmçinin əlaqəli anormallıqları vurğulamaq üçün rentgen şəkilləri çəkə bilər xərçəng. Bu əməliyyat zamanı öd kanalı toxumasının müəyyən edilməsi üçün biopsiya testi də aparıla bilər.
Perkutan Transhepatik Xolangioqrafiya: Öd yollarından biri ilə kiçik bir iynə taxılır və bu cihaz vasitəsilə kontrast maddə yeridilir. Enjeksiyondan sonra həkim biliyar ağacı görmək üçün rentgen şəkilləri çəkə bilər. Bu prosedur ERCP-dən daha yaxşıdır, çünki öd kanalına birbaşa giriş imkanı verəcəkdir.
Xolangioskopiya: Öd axarının içərisinə xolangioskopiya kimi tanınan xüsusi endoskopik cihaz yerləşdirilir ki, orada həkim şişi asanlıqla görə bilir. Bu diaqnostik prosedur ERCP əməliyyatı zamanı həyata keçiriləcək.

Öd Yolu Xərçənginin Müalicə Seçimləri

Öd yollarının xərçəngi bir neçə yolla müalicə edilə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

Cərrahiyyə: Bu, safra kanalının tam və ya qismən çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bu müalicə yanaşması tıxanmış kanalın idarə olunması üçün də tövsiyə olunur.
Kimyoterapiya: Güclü dərman preparatları xəstələrdə xərçəng hüceyrələrini məhv etmək və ya şişləri azaltmaq üçün istifadə olunur. Onlar bir damara daxil edilə bilər və bütün bədənə yayıla bilər. Bu cərrahi üsul qaraciyər transplantasiyası əməliyyatından əvvəl həyata keçirilir. Xəstəliyi yavaşlatmağa və onun əlamətlərini və simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edən inkişaf etmiş xolangiokarsinoma üçün faydalıdır.
İmmünoterapiya: Həkim immun sisteminə xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmağa kömək edən nəzarət nöqtəsi inhibitorlarından istifadə edir. Bu müalicə yanaşması, əsasən, digər üsulların bu sağlamlıq problemini idarə edə bilmədiyi zaman, inkişaf etmiş öd kanalı xərçəngi üçün uyğundur.
Radiasiya terapiyası: Yüksək güclü enerji şüaları xərçəng hüceyrələrinin qorunması üçün istifadə olunur. Bu, radiasiyanın şişə yönəldiyi bir maşın daxildir. Bir tibb işçisi qan damarlarına implantasiya oluna bilən kiçik radiasiya muncuqlarından istifadə edir. Bu əməliyyat şişlərin kiçilməsinə kömək edir və bu sağlamlıq vəziyyətindən qoruyur.
Biliyar drenaj: Sağlam olmayan öd mayesini boşaltmaq üçün safra kanalına nazik bir boru yerləşdirilir. Bu, bu kanaldakı maneəni aradan qaldırmağa və sarılıq, qaşınma və daha çox kimi simptomları yüngülləşdirməyə kömək edir.