نعلم اليوم أن النساء يعانين من أمراض نسائية. تنشأ هذه المشاكل بسبب اختلالات هرمونية، وعوامل نمط الحياة، والالتهابات، مما يؤثر على الصحة الإنجابية للمرأة. ومن بين هذه الأمراض، أمراض النساء، إستئصال الرحم تُعدّ عملية استئصال الرحم ثاني أكثر العمليات الجراحية الكبرى شيوعًا لدى النساء. أُجريت حوالي 1.6 مليون عملية استئصال رحم عام 2016 (وفقًا للبيانات المُقدّمة). في هذه المدونة، سنتناول جميع المواضيع المتعلقة بأنواع جراحات استئصال الرحم.
استئصال الرحم هو عملية جراحية لإزالة الرحم أو رحم المرأة من مكانه الطبيعي. إلى جانب استئصال الرحم، عادةً ما يقوم الجراح بإزالة بعض الأعضاء التناسلية الأخرى، من بينها قناتي فالوب والمبيضين. هذا يعني أنه لن تتمكني من الحمل أو الإنجاب، ولن تكون هناك دورات شهرية بعد استئصال الرحم.
العوامل المؤثرة على اختيار استئصال الرحم
قبل الذهاب إلى عملية جراحية لاستئصال الرحم، عليك أن تتذكر العوامل التالية التي تؤثر على اختيار عملية استئصال الرحم:
- سبب جراحة الفرد: إذا كان الفرد يعاني من السرطان أو الأورام الليفية، بطانة الرحم أو هبوط الرحمعندما لا تستجيب العلاجات الأخرى بشكل أفضل، فإن استئصال الرحم هو أحد الخيارات الصحيحة للمرضى.
- العمر والصحة العامة للمريض: يمكن أن تؤثر الحالات الصحية السابقة أو السابقة للمريضة، وكذلك عمرها، على قرار استئصال الرحم. قد تفضل النساء الأصغر سنًا الانتظار حتى انتهاء دورتهن الشهرية، بينما يمكن للنساء الأكبر سنًا التأثير على القرار. إذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، فيمكنها اتخاذ قرار استئصال الرحم عن طريق البطن.
- مهارة وخبرة الجراح: يُشارك الطبيب المريض نوع الجراحة الأنسب له، وفقًا لحالته الصحية. تُساعد مهارة الجراح وخبرته في تحديد نوع الجراحة التي ترغب بها، إذ سيقترح عليك الجراحة الأنسب، مما قد يؤثر على القرار. كما أن الفحص السريري يُؤثر على القرار، وتُساعد الموجات فوق الصوتية بشكل كبير في تحديد المشكلة الأعمق.
- حجم الرحم وحالة المبيض: قد يُسبب الرحم الكبير مشاكل ويُصعّب استئصال الرحم عن طريق المهبل، ويُشير إلى استئصال الرحم عن طريق البطن أو بالمنظار. غالبًا ما يكون من الضروري استئصال المبيضين وقناتي فالوب إلى جانب الرحم لتقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض.
أنواع جراحة استئصال الرحم
تُجرى علاجات استئصال الرحم عند فشل العلاجات الأخرى، ويكون إزالة البول هو الخيار الوحيد. إليك بعض أنواع جراحات استئصال الرحم المختلفة. يمكنك القراءة أدناه:
استئصال الرحم الكلي
يُزال الرحم بالكامل، بما في ذلك عنق الرحم. يُجرى هذا الإجراء غالبًا لأغراض طبية، مثل سرطان عنق الرحم، وهبوط الرحم، والنزيف الغزير، والأورام الليفية. لا تحيض النساء، لذا لا يمكنهن الحمل. ويُجرى بعدة طرق أخرى، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث.
استئصال الرحم الجزئي
استئصال الرحم فوق عنق الرحم أو استئصال الرحم الجزئي هو اسم آخر لاستئصال الرحم الجزئي الذي يشمل الرحم (المعروف أيضًا بالرحم)، ويستثني عنق الرحم. تختار معظم النساء اللواتي يعانين من دورات شهرية كبيرة أو مؤلمة أخرى هذه الجراحة. قد يؤدي هذا إلى فترة نقاهة أقصر وخطر أقل لبعض مضاعفات الحوض مقارنةً باستئصال الرحم الكلي.
استئصال الرحم الجذري
استئصال الرحم الجذري هو عملية جراحية تُستخدم لعلاج العديد من مشاكل أمراض النساء، مثل سرطان عنق الرحم وسرطان المبيض، وغيرها. يقوم الطبيب بإزالة الرحم وعنق الرحم والمهبل، بالإضافة إلى بعض الأنسجة الضامة المجاورة. وقد يستأصل الطبيب أيضًا المبيضين وقناتي فالوب والعقد اللمفاوية.
استئصال الرحم في البطن
استئصال الرحم عن طريق البطن هو عملية جراحية تتضمن إزالة الرحم وعنق الرحم من خلال شق في البطن، ويُستخدم أيضًا في حالات طبية مثل السرطان والأورام الليفية. تستغرق هذه الجراحة من 6 إلى 12 أسبوعًا للتعافي التام. لتجنب المخاطر، عليكِ الاعتناء بنفسكِ من العدوى والإصابات والنزيف.
استئصال الرحم المهبلي
استئصال الرحم المهبلي العلاج هو عملية جراحية، عادةً ما يتم فيها إزالة الرحم عبر المهبل، بدلاً من شق البطن. تستغرق هذه الجراحة من 3 إلى 6 أسابيع للتعافي، وتتميز بمزايا مثل سرعة التعافي، وألم أقل، وعدم ترك أي ندوب أو غرز كما هو الحال في استئصال الرحم عن طريق البطن.
استئصال الرحم بالمنظار
بالمنظار استئصال الرحم هو عملية يقوم فيها الجراح بإزالة الرحم من خلال شق صغير في البطن، بدلاً من شق كبير. يستخدم الجراح أو الطبيب أنبوبًا رفيعًا، ويمكنه بسهولة رؤية أعضاء الحوض على شاشة مراقبة بمساعدة ضوء وكاميرا. بعد ذلك، يستخدم أداة صغيرة لإزالة الرحم وفصله عن مكانه.
استئصال الرحم بمساعدة الروبوت
In استئصال الرحم الروبوتييستخدم الجراح أذرعًا وأدوات آلية لإزالة الرحم من مكانه. تُقدم هذه التقنية مزايا عديدة مقارنةً بالجراحة المفتوحة التقليدية، منها رؤية ثلاثية الأبعاد لمنطقة الجراحة، وتقليل فقدان الدم، وتقليل الألم.
المخاطر والمضاعفات المحتملة لاستئصال الرحم
قد تسبب هذه الأنواع من جراحات أمراض النساء بعض المضاعفات أو المخاطر، مثل النزيف المهبلي المفاجئ، والألم، والإفرازات، ممزق داخليًا غرز بعد استئصال الرحم.
المخاطر الشائعة لاستئصال الرحم
- نزيف: يمكن ملاحظة حدوث نزيف شديد أثناء العملية، وقد يكون نقل الدم ضروريًا في بعض الأحيان.
- عدوى: قد تتطور العدوى أثناء الجراحة، بما في ذلك التهاب النسيج الخلوي المهبلي وعدوى الجروح.
- إصابة الأعضاء التناسلية الأخرى: قد تؤدي الجراحة إلى الإضرار أو إصابة بعض الأعضاء التناسلية الأخرى في الحوض، مثل المثانة، أو الأمعاء، أو الأعصاب، أو الأوعية الدموية.
بعد الجراحة، فرص المضاعفات طويلة المدى لاستئصال الرحم قد يزداد أحيانًا. سنشارك أدناه:
- الاختلالات الهرمونيةعند استئصال المبايض، قد تظهر بعض التغيرات الهرمونية. بسبب اختلال التوازن الهرموني، تشعر المرأة بانخفاض مفاجئ في حياتها العاطفية. أحيانًا، تتعطل الهرمونات، مما يُسبب مشاكل في القلب، وقد تشعر المرأة بالاكتئاب والقلق. لذا، احرصي دائمًا على العناية بصحتك، واتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة لموازنة الهرمونات.
- السن يأس: الإجراء انقطاع الطمث يشير هذا المصطلح إلى المصطلح الطبي الجراحي، حيث يقوم الجراح بإزالة المبايض مع الرحم وعنق الرحم، وقد يحدث انقطاع الطمث. انقطاع الطمث هو ببساطة انقطاع الدورة الشهرية لدى النساء، وبالتالي عدم قدرتهن على الحمل. ويؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد مثل الهبات الساخنة، وتقلبات المزاج، وجفاف المهبل. استشيري طبيبكِ للحصول على توصيات أفضل.
خطوات التعافي أو الرعاية اللاحقة لاستئصال الرحم
تتعافى معظم النساء بعد استئصال الرحم في غضون أربعة إلى ستة أسابيع. الخطوات التي يجب تذكرها للتعافي أو الرعاية اللاحقة لاستئصال الرحم ترد أدناه:
- خذ قسطا مناسبا من الراحة: يجب عليك الحصول على قسط كافٍ من الراحة، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة، والمشي لمسافة قصيرة للتحكم في جلطات الدم.
- إدارة الجروح/الشقوق الجراحية: يجب عليك الحفاظ عليها نظيفة وغسلها بلطف بالماء والصابون ومراقبة الجروح الجراحية دائمًا لتجنب أي نوع من العدوى أو التورم أو الرائحة.
- زيادة تدريجية في النشاط: عليك المشي يوميًا كعادة يومية. في البداية، يمكنك المشي ببطء، ثم زيادة سرعتك تدريجيًا بما يناسبك.
- مواعيد المتابعة: حدد موعدًا مع طبيبك خلال 6 أسابيع واتبع إرشاداته للحصول على راحة أفضل.
- التركيز على التعافي العاطفي: اقضِ المزيد من الوقت مع أحبائك، ويمكنك أيضًا ممارسة التأمل للاسترخاء.
بدائل لاستئصال الرحم
هناك أنواع مختلفة من جراحة استئصال الرحم، تختار بعض النساء الطرق الجراحية والبعض الآخر الطرق غير الجراحية. تختار معظم النساء الجراحة البديلة لتجنب أي نوع من التغيرات الهرمونية أو الجراحة الكبرى، ولتقليل التأثير العاطفي والنفسي. هناك نوعان رئيسيان من: بدائل لاستئصال الرحم الأولى هي الطرق غير الجراحية والثانية هي الطرق الجراحية:
طرق غير جراحية
الأدوية الهرمونية وغير الهرمونية هي الخيارات المتاحة. يشمل العلاج الهرموني موانع الحمل الفموية أو حبوب منع الحمل، مثل اللولب الرحمي المُفرز للبروجيستيرون، واللولب الرحمي المُفرز للليفونورجستريل (LNG-IUS)، والتي يمكن استخدامها في إدارة النزيف الغزير، وكذلك كوسيلة لمنع الحمل.
وتتضمن الطرق غير الهرمونية مكملات الحديد التي تعمل على علاج فقر الدم الناتج عن فقدان الدم بغزارة، وحمض الترانيكساميك الذي يجب تناوله أثناء الدورة الشهرية حتى يتم إبطاء النزيف الغزير.
الطرق الجراحية
إذا كنتِ تعانين من آلام شديدة في الدورة الشهرية ونزيف حاد، أو أي ألم آخر في الحوض، فعليكِ معرفة أن هناك العديد من البدائل لاستئصال الرحم، مثل استئصال الورم العضلي. قسطرة الشريان الرحمي، استئصال بطانة الرحم، والموجات فوق الصوتية المركزة.
- استئصال الورم العضلي: عندما تسبب الأورام الليفية نزيفًا شديدًا، استئصال الورم العضلي يتم إجراؤها بواسطة جراح إزالة الأورام الليفية.
- إصمام الشريان الرحمي: تساعد هذه العملية في سد الشرايين التي تغذي الأورام الليفية بالدم، مما قد يساعد في إدارة النزيف وتقليله
- تذرية بطانة الرحم: تساعد هذه التقنية على إزالة أو تدمير خط الرحم لتقليل النزيف المفرط.
- الموجات فوق الصوتية المركزة: تستخدم هذه التقنية موجات صوتية مركزة لتدمير أنسجة الأورام الليفية.
هل الهند هي الأفضل لعلاج استئصال الرحم؟
نعم، الهند مشهورة بالعديد من العلاجات. إذا كنتِ تبحثين عن علاج استئصال الرحم وتشعرين بالحيرة، فأين يمكنكِ إجراؤه؟ ستجدين هنا أفضل جراحي استئصال الرحم في الهند.
البداية تكلفة استئصال الرحم في الهند تتراوح تكلفة استئصال الرحم بين ٥٠,٠٠٠ و٢٠٠,٠٠٠ روبية هندية تقريبًا. وتعتمد تكلفة استئصال الرحم على عوامل مختلفة، مثل نوع الجراحة المُستخدمة، والموقع، والمستشفى، ومهارة الجراح، وغيرها. لذلك، تتغير التكلفة وفقًا لاحتياجات المريضة والطبيب.
خاتمة
يساعد استئصال الرحم النساء على عيش حياة جديدة دون أي ألم. إنه جراحة كبرى، تُجرى عادةً عندما لا تُجدي العلاجات أو العمليات الجراحية الأخرى نفعًا. ناقشنا الأنواع المختلفة لجراحات استئصال الرحم، بما في ذلك العوامل التي تؤثر على اختيار استئصال الرحم، والمخاطر والمضاعفات طويلة الأمد، والتعافي بعد استئصال الرحم، وبدائل استئصال الرحم.