علاج جراحة استئصال الثقبة الفقرية

تعمل عملية استئصال الثقبة الفقرية على تخفيف الضغط على الأعصاب المضغوطة، وذلك من خلال توسيع منطقة العمود الفقري المحيطة بالعظام. ولدعم العمود الفقري، توجد الأقراص الفقرية أعلى وأسفل الجزء المسطح من كل فقرة. والفقرات هي العظام التي تشكل هذه السلسلة. ويتم تثبيت الحبل الشوكي في مكانه وحمايته من الأذى بواسطة الحبل الشوكي العمود الفقري. يتلقى الدماغ البيانات الحسية من الجسم عن طريق النخاع الشوكي.

تنطلق هذه الأعصاب من العمود الفقري، وتنقل المعلومات وتستقبلها. وتخرج من العمود الفقري بفتحة صغيرة بين الفقرات. وقد تكون هذه الفتحات صغيرة للغاية. ومن خلال استئصال الثقبة الفقرية، يقوم الجراح بعمل شق في الرقبة أو الظهر للكشف عن الفقرة التالفة. وبعد ذلك، يمكن للطبيب توسيع الثقبة الفقرية جراحيًا وإزالة جميع الانسدادات.

تعد عملية استئصال الثقبة الشوكية واحدة من أكثر العمليات الجراحية الكبرى شيوعًا. سيعمل طبيبك بجوار الحبل الشوكي وسيحتاج إلى الوصول إلى العمود الفقري. يستغرق الأمر حوالي ساعتين لإكمال هذه الجراحة. بالنسبة للجراحة المفتوحة والأقل تدخلاً استئصال الثقوب العنقية، بلغت نسبة النجاح حوالي 94%. بعد عامين من العملية، يقيس معدل النجاح مدى نجاح الجراحة في تقليل الانزعاج الناتج عن ضغط العصب.

من يمكنه إجراء عملية استئصال الثقبة الفقرية؟

بعد الشعور بألم الظهر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، يجب أن يظهر جسمك الأعراض التالية:

• ألم حاد أو مزمن في منطقة الرقبة.
• إذا كنت غير قادر على الوقوف أو المشي أو الجلوس لفترات زمنية طويلة.
• انتقال الألم من الرقبة إلى الكتفين واليدين والذراعين والأصابع.
• إحساس مؤلم يبدأ من أسفل الظهر ويصل في النهاية إلى الساقين والساقين والقدمين وأصابع القدم والأرداف.

أنواع جراحة استئصال الثقبة الفقرية

اعتمادًا على موقع الجراحة، توجد أنواع مختلفة. وهي مدرجة أدناه:

1. الصدر

• هذا النوع من استئصال الثقبة الفقرية هو الأكثر انتشارًا. في هذه الحالة، يتم علاج الجزء الأوسط أو العلوي من العمود الفقري من تضيق القناة الشوكية.

2. عنقى

• يتم علاج تضيق الجزء العلوي من الرقبة أو العمود الفقري بهذا العلاج، حيث يساعد على تخفيف الضغط الناتج عن انضغاط الأعصاب بسبب تمزق الأقراص أو النتوءات العظمية.

3. العجزي

• يساعد في علاج تضيق الثقب الفقري أو القناة الشوكية في العمود الفقري السفلي أو الحوض.

4 قطني

• تركز هذه الوحدة حصريًا على علاج تضيق العمود الفقري في أسفل الظهر أو العمود الفقري السفلي.

5. العصعص

• يساعد في علاج تضيق العمود الفقري أو الثقب الفقري في عظم الذنب أو المناطق المجاورة.

الحالات التي تعالجها جراحة استئصال الثقبة الفقرية

يتم استخدام هذا الإجراء لعلاج عدد من الاضطرابات التي تسبب انكماش العصب الشوكي. وتشمل هذه الحالات:

• أقراص انفتاق
• تضيق ثقبي
• سبيرز العظام
• التهاب المفاصل الشوكي
• أمراض القرص التنكسية

فوائد جراحة استئصال الثقبة الفقرية

1. إزالة الألم

• تعمل عملية استئصال الثقبة الفقرية بشكل فعال على تقليل الألم عن طريق تقليل الضغط على جذور الأعصاب الشوكية عن طريق إزالة العظام أو الأنسجة التي تضغط عليها.

2. تحسين التنقل

• بعد الجراحة، غالبًا ما يبلغ المرضى عن قدر أكبر من الحركة وقلة الخدر والوخز والشلل في الأطراف المصابة.

3. التعافي السريع

• بعد العملية، يمكنك الجلوس في غضون ساعات قليلة والعودة إلى المنزل في نفس اليوم. سيوصيك طبيبك بالبدء في أداء المهام اليومية فقط بعد فترة 30 يومًا.

4. خيار أقل تدخلاً

• الجروح البسيطة، وانخفاض فقدان الدم، وانخفاض مستويات الألم بعد العملية الجراحية، والتعافي بشكل أسرع هي النتائج المحتملة لهذه العمليات مقارنة بالعملية التقليدية.

لمخاطر

يجب عليك مراعاة المخاطر والمشاكل المحتملة قبل إجراء هذه الجراحة. فيما يلي بعض المخاطر المرتبطة باستئصال الثقبة:

• عدوى
• تلف الأعصاب
• الم
• السكتة الدماغية
• قد تحدث مشاكل الدوران في المستقبل
• الضعف
• جلطات الدم
• تخفيف الألم غير الكامل
• مضاعفات من التخدير
• فقدان الدم

تشخيص

يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإجراء بعض الاختبارات التشخيصية قبل إجراء عملية استئصال الثقبة الفقرية. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

• فحص جسدي
• الاشعة المقطعية
• التصوير بالرنين المغناطيسي

إجراءات جراحة استئصال الثقبة الفقرية

أ) قبل العملية

• يمكنك التحدث مع خبير الرعاية الصحية الخاص بك حول الفوائد والعيوب والبدائل الأخرى المتاحة لهذا العلاج. سيتم الحصول على الموافقة قبل القيام بالنشاط.
• يمكن للطبيب المختص أن يطلب إجراء اختبارات التصوير للحصول على معلومات حول العمود الفقري والأعصاب.

ب) أثناء الإجراءات

• يتم استخدام التخدير العام للتأكد من أنك تنام، كما يمنعك من الشعور بأي ألم أثناء ممارسة النشاط.
• بعد ذلك، استلقي على ظهرك مواجهًا لطاولة العمليات.
• وبمساعدة أداة متخصصة، يقوم الجراح بإزالة جزء صغير من العظم المحيط بالثقب لتوسيعه. وقد يكون من الضروري قطع الأنسجة العظمية المسؤولة عن ضغط العصب لهذا الغرض.
• بمجرد توسيع الثقبة، تتم إزالة أي مادة غضروفية أو نسيج ندبي أو نتوءات عظمية تضغط على جذر العصب بالكامل. يؤدي هذا إلى تخفيف الضغط على العصب ويمكن أن يحسن الأعراض، مثل الألم والخدر والضعف.
• بعد إزالة العظام والأنسجة، يتم إغلاق قطع الجلد وإعادة وضع العضلات.
• يقوم الجراح بإغلاق الجرح بالغرز أو الدبابيس. يمكن استخدام طوق رقبة ناعم إذا أجريت الجراحة على الرقبة.

ج) بعد العملية

• سوف تقضي يومًا أو يومين تحت المراقبة في المستشفى.
• من المستحسن أن تتحرك بحذر بعد الجراحة، وعادةً ما تتمكن من الجلوس في غضون ساعتين.
• يتم توفير إدارة الألم، وبعض التعليمات حول كيفية العناية بالمنطقة الجراحية في المنزل.

التعافي بعد الجراحة

• يمكنك العودة إلى ممارسة أنشطتك اليومية خلال أسبوع، لكن التعافي الكامل قد يستغرق أشهرًا. 
• ينبغي تجنب الالتواء ورفع الأثقال والقيادة والركض والانحناء خلال هذه الفترة.
• يختلف التعافي من عملية استئصال الثقبة الفقرية من شخص لآخر. يجب عليك استشارة الجراح حول موعد استئناف العمل.