تُسبب إصابات الحبل الشوكي آثارًا سلبية على الرجال والنساء على حد سواء. تحدث هذه الإصابات نتيجة تلف في جسم الفقرة، وقد تُشكل خطرًا على صحتهم، كما يصعب علاجها. وتُسبب أعراضًا عديدة كالشلل والخدر، وغيرها. يُعدّ استئصال جسم الفقرة أفضل خيار علاجي، حيث يُخفف هذا الإجراء الجراحي الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب بعد إزالة الفقرات المتضررة. يلجأ الطبيب إلى هذه الجراحة عندما تفشل خيارات العلاج الأخرى، وهي أكثر فعالية من استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال القرص في الحالات الشديدة. وتختلف تكلفة هذه الجراحة تبعًا لمدى تعقيدها، والأدوات الجراحية المطلوبة، وموقعها.

أنواع جراحة استئصال الجسم العضلي

تتعدد أنواع هذه الجراحة، ومنها ما يلي:

استئصال عنق الرحم: تتضمن هذه العملية إزالة الفقرات المتضررة والأقراص بين الفقرات من الرقبة. يوصي الطبيب بهذه الجراحة لعلاج أمراض التهاب الفقار التنكسي، والأورام، والإصابات، وغيرها.
استئصال جسم الفقرة القطنية: يتم إزالة العظام أو المواد الغضروفية من أسفل الظهر، مما يساعد على تخفيف الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب. وهو مناسب لعلاج كسور العمود الفقري وتصحيح التشوهات وأمراض العمود الفقري الأخرى.
استئصال جسم الفقرات الصدرية: تتضمن هذه الجراحة إزالة جزء من جسم الفقرة من منطقة منتصف الظهر. وهي مناسبة لعلاج النتوءات العظمية، ومرض القرص التنكسي، وغيرها.
تجاوز عملية استئصال الجسم الفقري: يقوم الجراح بإجراء هذه الجراحة لإزالة العظم عند مستويات C4 وC6 من العمود الفقري. تعمل هذه الجراحة على تحسين الاستقرار وتوفر تخفيف الضغط بشكل فعال في الحبل الشوكي. معدل اندماجها مرتفع ولكن معدل المضاعفات منخفض.
استئصال الجسم الفقري المائل: في هذه العملية الجراحية، يتم إزالة جزء من جسم الفقرة من خلال نهج بزاوية. وهي تختلف عن جراحات استئصال الجسم الفقري الأمامي والخلفي. هذه الطريقة قابلة للتطبيق على المرضى الذين يعانون من اعتلال الجذور النخاعية وأمراض العمود الفقري العنقي.

لماذا تعتبر هذه الجراحة ضرورية للمرضى؟

تكمن أهمية هذه العملية الجراحية في علاج الحالات التالية:

التهابات العمود الفقري
اعتلال النخاع الشوكي العنقي أو القطني
أورام العمود الفقري
اعتلال الجذور العصبية العنقي أو القطني
كسور العمود الفقري أو عدم استقراره
التهاب العظم والنقي الفقري
التشوهات الخلقية في العمود الفقري
تضيق العمود الفقري
الانزلاق الغضروفي أو التنكسية
إصابات العمود الفقري الرضحية

فوائد جراحة استئصال الجسم العضلي

تتمثل مزايا هذا الإجراء الجراحي فيما يلي:

يوفر هذا الدواء الراحة من آلام الرقبة أو الظهر المزمنة لدى المرضى.
تعمل هذه الطريقة على تحسين استقرار العمود الفقري بعد استبدال الفقرات التالفة بطعم عظمي.
فهو لا يحسن نوعية حياة المرضى فحسب، بل يعزز أيضاً الوظيفة العامة للحبل الشوكي.

المخاطر والمضاعفات

مخاطر هذه الجراحة هي كما يلي:

نزيف شديد
صعوبة في التنفس والأكل
عدوى
فشل ترقيع العظام
تلف في الأعصاب والحبل الشوكي
فشل الزرع
الم

إجراءات علاج جراحة استئصال الجسم الفقري

تحقق من عملية استئصال جسم الفقرة:

قبل الإجراء

هناك العديد من التعليمات التي يجب اتباعها قبل إجراء العملية الجراحية وهي كما يلي:

يجب تجنب النيكوتين، وهو مادة شديدة الإدمان، قبل الجراحة. فهو يزيد من خطر الإصابة بالعدوى، مما يؤخر الشفاء ويسبب مشاكل أثناء العملية الجراحية.
بعض الأدوية، مثل مميعات الدم ومضادات الالتهاب، لا ينبغي تناولها قبل الإجراء. فقد تسبب فقدان الدم، مما يضر بالصحة.
توقف عن تناول الطعام وشرب الماء قبل إجراء العملية الجراحية.
استشر الطبيب المختص في حالة معاناتك من الحساسية بعد تناول الدواء.
يجب إزالة العدسات اللاصقة والنظارات وطلاء الأظافر وأطقم الأسنان وما إلى ذلك في يوم الجراحة.
يمكنك تعبئة حقيبتك بمستلزماتك الشخصية وملابس مريحة أثناء إقامتك طوال الليل.

يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات مختلفة قبل جراحة استئصال الجسم. وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:

اختبارات الدم
التصوير بالرنين المغناطيسي
الاشعة المقطعية
الكهربائي
مخطط صدى القلب
تحليل البول

أثناء الإجراء

من الأشياء التي يمكن توقعها أثناء العملية الجراحية:

يتمكن الجراح من الوصول إلى العمود الفقري بعد إجراء شق جراحي عادة في الرقبة أو الظهر.
سيتم إزالة الجزء الأمامي من الفقرة بعد إجراء شق.
سيتم إجراء عملية استئصال القرص في كل طرف من الجسم الفقري.
سيتم وضع طُعم عظمي في المساحة المفتوحة لنمو عظم جديد.
سيتم استخدام الصفائح والمسامير لتثبيت العمود الفقري والغرسات.
بعد اكتمال الجراحة، يقوم الجراح بإغلاق الشق الجراحي من خلال الخيوط الجراحية أو الدبابيس الجراحية.

بعد الإجراء

سيبقى المريض في المستشفى لبضعة أيام. وسيتم نقله إلى غرفة الإفاقة لتقييم حالته الصحية، مثل مستوى الألم وضغط الدم، وما إلى ذلك.
يجب استخدام مسكنات الألم، التي يصفها الطبيب المختص، لفترة قصيرة فقط. ويمكن للمريض تناول الباراسيتامول لتسكين الألم بعد بضعة أيام.
يجب على المريض ارتداء دعامة للرقبة أو طوق عنقي لمدة تتراوح بين 4 و 6 أسابيع. فهذا يدعم عضلات رقبته ويساعد على التئام ترقيع العظام بسهولة.
بعد الجراحة، تحتاج العضلات والأعصاب إلى وقت للتعافي التام. ومع ذلك، يجب على المريض تجنب الأنشطة المجهدة ورفع الأشياء الثقيلة لعدة أسابيع أو أشهر.
يمكن للشخص البدء بالعلاج الطبيعي بعد حوالي يومين من الجراحة. يساعد ذلك على استعادة الحركة وتقوية العضلات والرقبة.
يمكن للمريض مضغ الأطعمة اللينة الغنية بالبروتينات وشرب كميات وفيرة من الماء للمساعدة على الشفاء. ويجب عليه تحديد مواعيد منتظمة لمتابعة عملية الشفاء والالتحام.