عندما يُعاني الشخص من ألمٍ لا يُطاق في الورك، وتفشل جميع العلاجات الأخرى، تُصبح جراحة استبدال الورك الخيار الوحيد المُتاح. لذلك، غالبًا ما يتساءل الناس عن الفرق بين استبدال الورك واستبدال الورك الكلي، أو ما إذا كان الاستبدال الجزئي للورك أم الاستبدال الكلي خيارًا أفضل. سنناقش الفرق بينهما، ووظائفهما، وأساليبهما، وفوائدهما.
استبدال مفصل الورك مصطلح أوسع، يشمل الاستبدال الجزئي والكلي لمفصل الورك؛ وكلاهما نوعان مختلفان من عمليات استبدال مفصل الورك. لكل منهما فوائده الخاصة، وحالاته الطبية، ومتطلباته الجراحية.
فهم جراحة استبدال مفصل الورك
عندما يحل جزء صناعي محل جزء تالف أو مريض من مفصل الورك يُعرف باسم جراحة استبدال الوركيربط المفصل عظمتي الحُقّ وعظم الفخذ. عند تلف المفصل نتيجة أي إصابة أو حالة مرضية مثل التهاب المفاصل، يمكن لهذه الجراحة أن تُخفف الألم وتُحسّن الحركة. وفي نهاية المطاف، ستُحسّن جودة الحياة.
أنواع استبدال الورك
هناك أنواع متعددة من عمليات استبدال مفصل الورك:
- إعادة تسطيح رأس الفخذ: يتم استبدال سطح العظام التالفة أو المريضة بالمعدن وإعادة طلائها.
- جراحة استبدال المفصل النصفي ثنائي القطب: يتم استخدام كرة معدنية كبيرة ذات رأس أكبر في هذا لتوفير نقطتي مفصل.
- زراعة المفصل الصناعي أحادي القطب: تحل الكرة المعدنية محل رأس الفخذ فقط، والذي يكون متصلاً مباشرة بالحُق.
استبدال مفصل الورك الجزئي مقابل استبدال مفصل الورك الكلي: الاختلافات الرئيسية
الفرق الرئيسي بين استبدال الورك الجزئي واستبدال الورك الكلي هو في الجزء الجراحي، حيث يتم استبدال المفاصل:
| الاستبدال الجزئي لمفصل الورك | تبديل مفصل الورك بالكامل |
| 1. استبدال جزء الكرة من رأس عظم الفخذ فقط. 2. يتم إجراء هذه الجراحة عندما يكون الضرر في رأس الفخذ فقط. 3. في أغلب الأحيان، في المرضى المسنين. 4. تُعرف أيضًا باسم عملية استبدال المفصل النصفي. | 1. استبدال الكرة والمقبس. 2. يتم إجراء هذه الجراحة عندما يكون رأس الفخذ، وكذلك الكرة الاصطناعية، متضررين. 3. في أغلب الأحيان، في الإصابات الرياضية. 4. ويُعرف أيضًا باسم استبدال مفصل الورك بالكامل. |
أنواع مختلفة من استبدال مفصل الورك الجزئي واستبدال مفصل الورك الكلي
هناك أنواع مختلفة من العمليات الجراحية في كل منهما على النحو التالي:
تبديل مفصل الورك بالكامل
النهج الأمامي
- يتم إجراء الشق أمام الورك بشكل عمودي في الغالب، ولكن من الممكن أن يكون أفقيًا.
- ويسمح للجراح بالوصول إلى مكان المفصل.
- يتطلب هذا النهج أقل قدر من الاحتياطات، ولكن هناك بعض الاحتياطات لتجنب خلع الزرعة.
- في الأسابيع الأولى من التعافي، تجنب الدوران للضغط على الورك.
النهج الخلفي
- يتم إجراء شق منحني في الجزء الخلفي من الورك
- ينبغي أن يتم قطعه بواسطة الجراح، مما يساعد على الحصول على رؤية واضحة للورك لإجراء المزيد من العملية.
- ويتطلب الأمر القليل من الحيطة والحذر لتجنب فرصة خلع المفصل الجديد.
- تجنب تحريك أصابع قدميك، أو وضع ساق فوق الأخرى أثناء الجلوس، أو تحريك الوركين أكثر من 90 درجة.
النهج الجانبي
- النهج الجانبي يشبه إلى حد كبير النهج الخلفي.
- ويتم ذلك أيضًا للحصول على رؤية كبيرة وواضحة لمفصل الورك.
- الاحتياطات اللازمة لذلك هي نفس الاحتياطات الخاصة بالنهج الأمامي، وكذلك النهج الخلفي.
الاستبدال الجزئي لمفصل الورك
الاستبدال أحادي القطب
- يعد استبدال مفصل الورك أحادي القطب أمرًا نادرًا جدًا لأن غالبية عمليات استبدال مفصل الورك الجزئي تكون ثنائية القطب.
- إنه تصميم على شكل كرة داخل كرة، حيث تدور كرة معدنية أصغر داخل كرة معدنية أكبر.
- تتم تغطية الكرة المعدنية الداخلية بغطاء بلاستيكي من البولي إيثيلين عالي الجودة.
استبدال ثنائي القطب
- فهو يتمتع باستقرار أكبر من النظام أحادي القطب.
- وفي هذا تكون الحركة أكثر سلاسة من أحادية القطب، كما أنها تحمي الغضروف المفصلي.
- ويكون مفصلها ثابتا في هذا كله، بينما تكون متصلة برأس العظم فقط في قطب واحد.
دواعي إجراء عملية استبدال مفصل الورك الجزئي مقابل عملية استبدال مفصل الورك الكلي
يعتمد الاختيار بين استبدال الورك الجزئي أو الكلي على عدة عوامل، كما هو موضح أدناه:
مؤشرات استبدال مفصل الورك الجزئي
- كسر رأس الفخذ، خاصة عند كبار السن.
- نخر رأس الفخذ.
- انخفاض مستويات النشاط، أو المرضى الذين لديهم متوسط عمر متوقع محدود.
- الحالات الطبية التي تزيد من خطر إجراء الجراحة.
مؤشرات استبدال مفصل الورك بالكامل
- مريض يعاني من حالة شديدة هشاشة العظام.
- المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
- المرضى الذين يعانون من أ خلع الورك.
- بسبب الإصابة، معظم المرضى صغار السن ويعانون من أنشطة عالية التأثير.
- شخص مصاب بمرض الورك الثنائي.
تكلفة جراحة استبدال مفصل الورك الكلي والجزئي في الهند
والجراحية تكلفة استبدال الورك في الهند يختلف بناءً على عوامل متعددة:
الاستبدال الجزئي لمفصل الورك
تبلغ التكلفة التقديرية لاستبدال مفصل الورك الجزئي ما بين 1,55,000 و 4,20,000 روبية هندية، وقد تشمل جميع التكاليف التالية:
- رسوم الجراحة: وتغطي هذه الرسوم خبرة الجراح.
- تكلفة الغرسات: تعتمد التكلفة كليًا على نوع الزرع.
- رسوم المستشفى: تكلفة الإقامة، وتكلفة العناية المركزة، وتكلفة غرفة العمليات.
- تكاليف ما قبل الجراحة: الاستشارات والفحوصات الطبية قبل الجراحة
- رعاية ما بعد الجراحة: عملية التعافي والخدمات المتعلقة بها وخاصة العلاج الطبيعي.
تبديل مفصل الورك بالكامل
تتراوح تكلفة عملية استبدال مفصل الورك بالكامل بين 2,56,000 و 6,30,000 روبية هندية، وقد تشمل التكاليف التالية:
- زرع: تعتمد التكلفة على نوع الغرسة؛ فالغرسة عالية الجودة تدوم لفترة أطول ولكنها مكلفة.
- أتعاب الجراح: رسوم خبرة الجراح.
- رسوم المرافق: تكلفة الإقامة في المهرجان واستخدام المرافق الأساسية.
- رسوم غرفة العمليات: تكلفة غرفة العمليات.
- رسوم التخدير: يتم إعطاء التخدير قبل الجراحة.
- الرعاية قبل وبعد الجراحة: الاستشارات والفحوصات الطبية والعلاج الطبيعي.
- الأدوية: الأدوية بعد الجراحة والأشياء الأخرى المتعلقة بالجراحة.
الأطعمة التي يجب تجنبها في كلا النوعين من جراحة استبدال الورك
يلعب النظام الغذائي دورًا رئيسيًا في عملية التعافي بعد الجراحة. يجب على المريض معرفة ما يلي: الأطعمة التي يجب تجنبها بعد عملية استبدال مفصل الورك. وفيما يلي بعض أهمها:
- الالتهاب بسبب تناول كميات كبيرة من الصوديوم.
- يمكن أن يتأثر الشفاء بسبب زيادة السكر.
- تحتوي الأطعمة المعبأة في كثير من الأحيان على الدهون المتحولة، والتي تكون ضارة أثناء التعافي.
- يمكن أن تتأثر عملية إعادة بناء العظام بسبب الإفراط في تناول الكحول.
- الأطعمة الغنية بالبيورين.
يجب على المريض التركيز على الأغذية الغنية بالبروتين والكالسيوم لإصلاح الأنسجة والعظام.
دور التكنولوجيا الحديثة في جراحة استبدال الورك
سواء كان الأمر يتعلق باستبدال جزئي للورك أو استبدال كامل للورك، دور التكنولوجيا في عمليات استبدال الورك الحديثة هذا كثير. أحدثت هذه الإنجازات الجديدة في المجال الطبي ثورةً في العلاجات الجراحية التقليدية بإضافة بعض الأدوات والتقنيات المفيدة، مثل:
- لتحديد موضع الزرع بشكل دقيق، فإن التوجيه بمساعدة الكمبيوتر هو الأفضل.
- معدات الجراحة الروبوتية لتحسين الدقة بشكل كبير.
- تصوير مفصل للتخطيط الجراحي بشكل أفضل.
- استخدام الطباعة ثلاثية الأبعاد للأطراف الاصطناعية المخصصة.
- تعمل العمليات قليلة التدخل على تقليل صدمة الأنسجة.
الخاتمة
بين استبدال مفصل الورك الجزئي واستبدال مفصل الورك الكلي، يُقدم كلاهما حلولاً عالية الجودة لمشاكل الورك. لكن في الواقع، يعتمد نوع العلاج كليًا على حالة المريض واحتياجاته. بينما يُعدّ الاستبدال الجزئي خيارًا جيدًا لحالات محددة، مثل كسور عظم الفخذ.
من ناحية أخرى، يوفر استبدال مفصل الورك الكامل مرونةً أكبر في الحركة وعلاجًا لأمراض المفاصل. عند الاختيار بين النهجين الجراحي وغير الجراحي، يبقى الهدف واحدًا: استعادة الوظيفة، وتقليل الألم، وتحسين جودة الحياة.