علاج زراعة الكبد

زراعة الكبد عملية جراحية تتضمن استبدال كبد تالف بكبد سليم. يُجري الطبيب هذه الجراحة من خلال شق جراحي كبير في الجانب العلوي الأيمن من تجويف البطن. تُعتبر هذه الجراحة علاجًا منقذًا للحياة للرجال والنساء على حد سواء. يُمكن إجراؤها من قِبل أطباء الكبد وجراحي زراعة الأعضاء في قسم الرعاية الصحية. تُعرف أيضًا بزراعة الكبد أو جراحة زراعة الكبد التقويمية.  

عندما يتضرر الكبد نتيجة الإفراط في تناول الكحول والأدوية، قد تُسبب هذه المشكلة فشلاً كبدياً حاداً، وتُسبب صعوبة في هضم الطعام والماء في المعدة. تُصبح هذه الحالة ضارة، وقد تؤدي إلى الوفاة لدى المرضى من الرجال والنساء. 

أنواع زراعة الكبد

تنقسم هذه الجراحة إلى نوعين: المتبرع المتوفى والمتبرع الحي

• زرع المتبرع الحي: في هذه الجراحة يتم التبرع بكبد شخص حي لمريض يعاني من سرطان الكبد. 
• زرع المتبرع المتوفى: تتضمن هذه الجراحة التبرع بالكبد من شخص متوفى.

فوائد زراعة الكبد

ومن مميزات هذه الجراحة ما يلي:

• ويوفر المزيد من الطاقة للمرضى، مما يساعدهم على العمل والسفر والمشاركة في أنشطة معينة. 
• تعتبر هذه الطريقة آمنة وفعالة، مما يقلل من فرص الوفاة بسبب أمراض الكبد.
• يعمل على تحسين الخصوبة لدى المرأة الحامل. 

مخاطر ومضاعفات هذه الجراحة

تؤدي هذه الجراحة إلى العديد من المضاعفات، وهي كالتالي:

• تسرب أو انكماش في القناة الصفراوية
• النزيف والعدوى
• فشل أو رفض الكبد المتبرع به
• التشوش الذهني أو النوبات
• ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
• انسداد أو تضيق في الأوعية الدموية
• مرض الكلى أو الفشل
• ارتفاع مستوى الكوليسترول
• سرطان الجلد
• سرطان الغدد الليمفاوية

إجراءات جراحة زراعة الكبد

قبل الإجراء

الأشياء التي يمكن أن تحدث قبل الجراحة هي كما يلي:

• يُنصح المريض بتوقيع نموذج موافقة في قسم الرعاية الصحية. وهو أمر ضروري قبل إجراء العملية الجراحية. 
• يقوم أخصائي الرعاية الصحية بمراجعة التاريخ الطبي للمريض لتحديد حالته الصحية العامة. كما يُجري فحصًا بدنيًا للتحقق من علامات وأعراض سرطان الكبد. 
• سيتم إجراء فحص الدم لتحديد وظيفة الكبد بشكل صحيح. من المهم التحقق مما إذا كان المريض مناسبًا للجراحة أم لا. 
• يوصى بإجراء بعض اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية لتحديد شكل وحجم وموقع الكبد التالف أو المصاب. 
• يتم إجراء تخطيط صدى القلب أو اختبار تخطيط كهربية القلب لتقييم صحة القلب. 

يجب اتباع بعض القواعد واللوائح قبل إجراء الجراحة، ومنها ما يلي:

• توقف عن الأكل والشرب لعدة ساعات.
• تجنب الكحول والإقلاع عن التدخين.
• لا تتناول أدوية تسييل الدم. 
• تجنب إحضار بطاقات PAN والأغراض الشخصية الأخرى إلى المستشفى.  

أثناء الإجراء

يمكن إجراء الخطوات التالية لجراحة زراعة الكبد:

• ينصح المريض بخلع ملابسه وارتداء ثوب المستشفى في قسم الرعاية الصحية. 
• قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإعطاء المريض دواء تخدير عام عن طريق الحقن الوريدي. وهذا يساعد المريض على الشعور بالراحة أثناء العلاج. 
• يتم إدخال الأدوات الجراحية إلى مناطق مختلفة من الجسم للتحقق من معدل ضربات القلب وضغط الدم للمريض.  
• يقترح الطبيب على المريض الاستلقاء على طاولة العمليات. 
• قد يتم حلاقة الشعر في موقع الجراحة. 
• يستخدم الجراح جهاز القسطرة لإزالة البول من المثانة. 
• يمكن استخدام محلول مطهر لتنظيف الجلد فوق موقع الجراحة.
• يقوم الجراح بإجراء شق كبير في الجانب الأيمن العلوي من البطن لرؤية الكبد التالف بوضوح. 
• يتم فصل الكبد التالف بعناية عن الرباط الذي يتصل بالبطن.
• يتم ربط جهاز المشبك بالقنوات الصفراوية والأوعية الدموية لإيقاف تدفق الدم إلى الكبد المصاب. 
• يتم إزالة الكبد والمرارة من البطن. 
• يتم إدخال كبد جديد وصحي إلى منطقة البطن ومن ثم ربطه بالأوعية الدموية والقنوات الصفراوية. 
• يستخدم الجراح الغرز أو الخيوط الجراحية لإغلاق الشق. 

بعد الإجراء

يُنصح المريض بالبقاء في المستشفى لعدة أيام، حيث يتم نقله إلى وحدة العناية المركزة لتحديد العلامات الحيوية وبعض المضاعفات الصحية. 

بعد ذلك، يُنصح الفرد بالعودة إلى المنزل واتباع بعض التعليمات، والتي تتضمن ما يلي:

• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا. 
• اشرب كمية كبيرة من الماء أو حافظ على رطوبة جسمك.
• تناول الدواء حسب ما وصفه لك مقدم الرعاية الصحية.
• اغسل يديك لحماية نفسك من العدوى.

ما هي الحالات التي يمكن علاجها من خلال جراحة زراعة الكبد؟

يوصي أخصائيو الرعاية الصحية بهذه الطريقة الجراحية لإدارة مشاكل صحية مختلفة، وهي كما يلي:

• التهاب الكبد الفيروسي
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي
• اضطرابات التمثيل الغذائي
• رتق القناة الصفراوية
• نخر الكبد الحاد
• سرطان القناة الصفراوية
• سرطان الكبد
• التهاب الكبد الكحولي
• تورم أو التهاب في الكبد
• التهاب الأقنية الصفراوية الابتدائية
• داء ترسب الأصبغة الدموية
• مرض ويلسون
• ورم أرومي كبدي
• سرطان الكبد

لا يُنصح بإجراء هذه الجراحة للأشخاص الذين يعانون من الخرف أو قصور القلب الاحتقاني، وما إلى ذلك. يجب عليهم استشارة الطبيب المختص عند معاناتهم من هذه الحالات الطبية.