علاج زراعة الكلى

يُنصح الكثيرون بإجراء عملية زراعة الكلى عند معاناتهم من الفشل الكلوي. تُعد هذه المشكلة خطيرة، وقد تحدث عندما تعجز الكلى عن تصفية الفضلات أو لا تعمل بشكل صحيح في جسم الإنسان. وهي حالة صحية خطيرة تحدث غالبًا في أي عمر، مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس وفقدان الشهية وغيرها. 

زراعة الكلى هي عملية جراحية تتضمن استبدال كلية تالفة بأخرى سليمة. يُنصح بهذا الإجراء كخيار علاجي أفضل من غسيل الكلىيستخدم بشكل أساسي لعلاج الفشل الكلوي في المرحلة النهائية أو مرض الكلى المزمن لدى الأفراد. واسمه الآخر هو زراعة الكلى. 

أنواع زراعة الكلى

تنقسم هذه الجراحة إلى نوعين: المتبرع المتوفى والمتبرع الحي

• متبرع متوفى:في هذا الإجراء، يتم إزالة الكلية من مريض متوفى ثم يتم إدخالها إلى مريض آخر. 
• المانحة الحية:تتضمن عملية زراعة الكلى هذه التبرع بكلية من شخص حي. وهي علاج منقذ للحياة، يوصى به لعلاج سرطان الكبد الأولي أو الأمراض الأيضية. 

فوائد جراحة زراعة الكلى

وتتمثل مزايا هذا النهج الجراحي فيما يلي:

• فهو يوفر مزيدًا من الحرية للأفراد حتى يتمكنوا من قضاء الوقت والعمل مع عائلاتهم وأصدقائهم. 
• يتم تحسين الحياة الجنسية وكذلك الخصوبة من خلال هذه الجراحة. 
• ويتطلب عددًا أقل من زيارات المستشفى والقيود الغذائية للمرضى. 
• تساعد هذه الجراحة المرضى على العيش لفترة أطول وتحسين نوعية حياتهم. 

مخاطر ومضاعفات زراعة الكلى

تُعتبر جراحة زراعة الكلى إجراءً آمنًا، إلا أنها قد تُسبب العديد من المضاعفات، منها:

• جلطات الدم
• تسرب أو انسداد البول في الحالب
• عدوى
• تأخر وظيفة الطعم
• نوبة قلبية
• سرطان الجلد
• الموت
• فشل أو رفض الكلية المتبرع بها
• رد فعل تحسسي للتخدير العام

ما هي الحالات التي يمكن علاجها بجراحة زراعة الكلى؟

يوصي أخصائي الرعاية الصحية بهذا الإجراء الجراحي عندما يعاني المريض من المشاكل الصحية التالية:

• الذئبة
• مرض تكيس الكلى
• إصابة الكلى الحاد
• التهاب كبيبات الكلى
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي
• الفشل الكلوي المزمن
• عيوب خلقية في الكلى
• أمراض الكلى الناتجة عن مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم

لا يُنصح بإجراء هذه الجراحة للأشخاص الذين يعانون من سرطان نشط، أو أمراض قلبية حادة، أو غير ذلك. يجب عليهم استشارة طبيب مختص لإدارة هذه الحالات الصحية. 

عملية زرع الكلى

قبل الإجراء

اختيار مركز زراعة الأعضاء

يُنصح مرضى الفشل الكلوي بمركز زراعة الكلى. لهم حرية اختيار المركز بأنفسهم أو من قائمة شركات التأمين. قبل اختيار مركز زراعة الكلى، تُراعى الأمور التالية:

• موقع المركز
• معدلات البقاء على قيد الحياة
• مجموعات الدعم أو الخدمات الأخرى
• خبرة فريق الرعاية الصحية في مركز معين 
• أوقات الانتظار 
• برامج التبرع

عملية التقييم

بعد اختيار مركز جراحة زراعة الكلى، قد يتم إجراء بعض الاختبارات التشخيصية لتقييمه، وهي كما يلي:

• أشعة سينيةيُحدد هذا الفحص العدوى وأمراض الرئة والتشوهات الأخرى المرتبطة بها. كما يُفحص حجم القلب من خلال هذا الإجراء التشخيصي. 
• فحص الدم: يتحقق هذا الفحص من توافق كلية المتبرع مع المتلقي. ويشمل هذا الفحص التشخيصي أنواعًا مختلفة، مثل فصيلة الدم، وفصيلة الأنسجة، والمطابقة، وغيرها. 
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي:إنها طرق خاصة للأشعة السينية يتم فيها تصوير طبقة معينة من الأنسجة. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب بشكل أساسي لتحديد أمراض الأوعية الدموية الكلوية والأمراض الأخرى، في حين يتم تطبيق التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد نتائج الموجات فوق الصوتية. 
• خزعة:في هذا الإجراء، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة ثم إرسالها للفحص لتحديد سبب أي مشكلة في وظائف الكلى. يتم إجراؤه للكشف عن رفض الكلى وتقليل فشل الطعم لدى المرضى. 
• فحص نووي للكلىهو إجراء تشخيصي بسيط لا يتطلب أي تحضير مسبق للمريض. تُحقن صبغة مشعة دوائية مباشرة في الوريد أو مدخل الأوعية الدموية لتقييم تدفق الدم ووظيفته بعد زراعة الكلى. 
• فحص الموجات فوق الصوتيةتُستخدم الموجات الصوتية لتحديد موقع الأعضاء الداخلية ورسمها، ويُسجّل أخصائي الموجات فوق الصوتية أي تشوهات. في هذا الإجراء، تُصوَّر الكلى وأوعيتها الدموية، ثم تُسجّل أي تشوهات. 

أثناء الإجراء

الخطوات التي يمكن القيام بها أثناء العملية الجراحية هي كما يلي:

• يقوم الجراح بإدخال أنبوب إلى فم المريض، ثم يتم توصيله بجهاز التنفس الصناعي حتى يتمكن المريض من التنفس أثناء العملية الجراحية. 
• يتم إجراء شق طويل في أحد جانبي الجزء السفلي من البطن، ويتم إدخال كلية متبرع بها فيه. 
• إذا تم وضع الكلية في هذا الموضع، فيمكن توصيلها بالأوعية الدموية والمثانة بسهولة. 
• يتم ربط الوريد والشريان الجديدين من الكلية مع الوريد والشريان الأصليين.
• يتم توصيل الحالب في الكلية الجديدة بالمثانة، مما يسمح للبول بالتدفق خارج الجسم. 
• يتم إغلاق الشقوق بدبابيس جراحية أو غرز، ثم يتم إدخال أنبوب جراحي صغير لتقليل التورم في الشقوق. 

بعد الإجراء

بعد زراعة الكلى، يقضي المريض بضعة أيام في قسم الرعاية الصحية. يراقب الأطباء والممرضون حالته ويتحققون من أي مضاعفات. قد يُتوقع ظهور بعض الآثار الجانبية، مثل الألم أو التورم، حول موضع الشق. يمكن لمعظم الأشخاص استئناف عملهم أو أنشطتهم الطبيعية بعد زراعة الكلى. يجب منع حمل الأشياء التي يزيد وزنها عن 10 أرطال أو ممارسة الأنشطة الشاقة لمدة ستة أسابيع. قد يبدأ المريض بتناول أدوية مثبطة للمناعة، والتي تمنع جهازه المناعي من رفض الكلية المزروعة حديثًا.