علاج غسيل الكلى

يُنصح الرجال والنساء على حد سواء بالخضوع لغسيل الكلى عند الإصابة بالفشل الكلوي. تحدث هذه المشكلة عندما تعجز الكلى عن تصفية الدم بشكل صحيح، مما قد يؤدي إلى الوفاة وأعراض مثل الغثيان والقيء وتشنجات العضلات وغيرها. هذه المشكلة خطيرة ولا يمكن علاجها بسهولة. 

غسيل الكلى هو عملية جراحية يتم فيها التخلص من السوائل الزائدة والفضلات من الدم. وهو علاج قصير الأمد وأقل فعالية من غسيل الكلى. زرع الكلىيُجري الطبيب هذه الجراحة في المستشفى، أو في المنزل، أو في مركز غسيل الكلى. ويُنصح بها كعلاج بديل للكلى للمرضى. 

أنواع غسيل الكلى

تنقسم هذه الجراحة إلى نوعين، وهما: 

• غسيل الكلى البريتونيفي هذه الجراحة، يستخدم الجراح جهازًا يُعرف باسم قسطرة غسيل الكلى البريتوني لتصفية الدم في بطانة البطن. يمكن إجراؤها يدويًا أو باستخدام جهاز تدوير. 
• غسيل الكلىيُستخدم جهاز غسيل الكلى وفلتر خاص لتنقية الدم في مركز غسيل الكلى. يُجرى هذا الإجراء عادةً من ٣ إلى ٥ مرات أسبوعيًا. 

فوائد علاج غسيل الكلى

ومن مميزات هذه الجراحة ما يلي: 

• يساعد على تخفيف التعب والتورم والغثيان لدى المرضى. 
• يتم إزالة السوائل الزائدة والفضلات من الجسم لتحسين الشهية والتغذية لدى الأفراد. 
• بعض الحالات الصحية، مثل الأنيميا، أمراض العظام، وارتفاع ضغط الدم، يتم التقليل منها من خلال هذه الجراحة.
• يساعد على تخفيف أعراض الفشل الكلوي لدى المرضى. 

مخاطر ومضاعفات علاج غسيل الكلى

تؤدي هذه الجراحة إلى مضاعفات مختلفة عن الجراحات الأخرى، وتشمل ما يلي: 

• التهاب الصفاق
• فرط بوتاسيوم الدم
• نقص بوتاسيوم الدم
• التشنجات العضلية
• ضغط دم منخفض
• السائل الزائد
• تعفن الدم
• حكة في الجلد
• الحمى
• آلم بطني
• القيء والغثيان

من هو المؤهل للحصول على علاج غسيل الكلى؟

قد يكون غسيل الكلى ضروريًا للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الفشل الكلوي في مرحلته النهائية. قد تتطور هذه المشكلة لأي سبب. 

إنها حالة مزمنة، تحدث غالبًا بعد مرض شديد أو إصابة. قد يتطور هذا النوع من المشاكل في المرحلة الخامسة من مرض الكلى. في هذه الحالة، يلزم غسيل الكلى أو زراعة الكلى لدى بعض الأشخاص. 

إجراءات علاج غسيل الكلى

قبل غسيل الكلى

يُنصح المرضى بإجراء القليل من العلاج الجراحي لغسيل الكلى قبل بدء جراحة غسيل الكلى. وقد يخضعون للعملية التالية:

• ناسور شرياني وريدي:يرتبط الشريان والوريد بالذراع. 
• الكسب غير المشروع الشرياني الوريدي:يتم توصيل أنبوب ناعم مجوف يعرف باسم الطعم إذا كان الشريان والوريد قصيرين للغاية. 

يُنصح عادةً بهذه الطرق الجراحية لعلاج غسيل الكلى طويل الأمد. تُستخدم القسطرة للعلاج قصير الأمد، أو قد تُستخدم مؤقتًا مع المرضى. 

أثناء غسيل الكلى

يمكن إجراء جراحة غسيل الكلى على خطوتين، وهما كما يلي:

• يُسحب الدم من الإبرة إلى الذراع، ثم يُصفى عبر جهاز غسيل الكلى لإزالة الفضلات من محلول الغسيل. يُعاد هذا الدم المُصفى عبر إبرة أخرى إلى الذراع. 
• يتم مراقبة ضغط الدم من خلال جهاز غسيل الكلى، الذي يضبط تدفق الدم من الجسم. 

بعد غسيل الكلى

تُزال الإبر وتُنظّف مناطق الوصول. يستطيع المريض مواصلة أنشطته الاعتيادية. 

قد تحدث بعض الآثار الجانبية، كالدوار أو الإغماء، وانخفاض ضغط الدم، وغيرها، بعد جراحة غسيل الكلى. قد يشعر المريض بالإرهاق لبضع ساعات. 

قبل غسيل الكلى البريتوني

يتم إدخال القسطرة إلى البطن، بالقرب من السرة، وهي عبارة عن أنبوب ناعم ورقيق، يتم توصيله بالعضو بعناية. 

سيتم تعليم مقدم الرعاية الصحية الأمور التالية:

• استخدام أجهزة غسيل الكلى.
• ربط أكياس محلول غسيل الكلى.
• منع العدوى أو العناية بموقع القسطرة. 

أثناء غسيل الكلى البريتوني

الخطوات التالية التي يمكن القيام بها أثناء العملية الجراحية هي كما يلي: 

• يقوم الجراح بربط القسطرة بفرع من أنبوب على شكل حرف Y. بعد ذلك، يتم توصيل الأنبوب بكيس مملوء بمحلول غسيل الكلى. 
• يبدأ المحلول بالتدفق إلى التجويف البريتوني، مما يؤدي إلى إفراغ الكيس بعد حوالي 10 دقائق.
• يتم فصل الأنبوب على شكل حرف Y بالقسطرة، ويتم أيضًا إزالة غطاء القسطرة. 
• يتم امتصاص الفضلات والسوائل الزائدة في التجويف البريتوني، ويتم تصريف السائل إلى كيس جديد ونظيف.  
• ينبغي تكرار هذه الخطوات أربع مرات يوميًا. 

بعد غسيل الكلى البريتوني

قد يشعر المريض ببعض الألم أو الانزعاج بعد العملية الجراحية. وقد يتناول الدواء حسب توصية مقدم الرعاية الصحية. 

يجب منع بعض التمارين اللاهوائية، كرفع الأشياء الثقيلة والمجهدة. يجب تنظيف موضع القسطرة وتجفيفه بعد العملية الجراحية.