علاج سرطان الكبد

يُشخَّص حوالي 7 ألف شخص بسرطان الكبد حول العالم سنويًا. ويُعتبر هذا المرض مرضًا يصيب خلايا الكبد، ويؤثر سلبًا على وظائف الكبد، ويؤثر سلبًا على الصحة العامة. وفي كثير من الأحيان، أعراض سرطان الكبد ليس من السهل اكتشافه في المرحلة الأولية. يتم تشخيصه من خلال علامات اليرقان، وفقدان الوزن المفاجئ، وآلام البطن، والدوار، والإسهال، وتورم المعدة، وغيرها. سرطان الكبد، المعروف أيضًا بسرطان الخلايا الكبدية (HCC). خيارات علاج سرطان الكبد هي الجراحات. العلاج الكيميائي، العلاجات المستهدفة، و زراعة الكبد بالنقلتعمل هذه الطرق على إدارة الأعراض وتحسين الحالة العامة للمريض ورفاهيته. 

أنواع مختلفة من سرطان الكبد

وفقاً للخبراء الطبيين، يمكن أن تُصيب أنواع مختلفة من سرطان الكبد الشخص في أي مرحلة من مراحل حياته. لذا، يُعد فهم هذه الأنواع ضرورياً للتشخيص والعلاج المبكرين. فيما يلي الأنواع الرئيسية لسرطانات الكبد. 

• سرطانة الخلايا الكبدية: يوجد هذا النوع في خلايا الكبد في القنوات الصفراوية، وهي خلية كبدية مهمة تُسهم في وظائف الكبد بشكل عام. تزداد احتمالية الإصابة بهذا السرطان لدى الأشخاص الذين يُفرطون في شرب الكحول ويعانون من التهابات المعدة والتهاب الكبد. 
• سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد: يُعرف سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد بسرطان القناة الصفراوية، ويصيب القنوات الصفراوية الصغيرة داخل الكبد. وهو أقل شيوعًا من سرطان الخلايا الكبدية، إلا أنه غالبًا ما يُكتشف في مرحلة متقدمة، مما يُصعّب علاجه أو إجراء عملية جراحية له.   
• ورم أرومي كبدي: هذا نوع نادر من سرطان الكبد، يصيب بشكل رئيسي الأطفال دون سن الخامسة. يُعدّ هذا النوع من السرطان خيارًا مثاليًا للعلاج في مراحله الأولى. 
• ليفية صفائحية: يُشخَّص هذا النوع من السرطان غالبًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا، ولا يرتبط عادةً بالعدوى أو التهاب الكبد. السبب الرئيسي لسرطان الخلايا الليفية هو عوامل وراثية مميزة. العلاج المتاح لهذا السرطان هو الجراحة.  
• الساركوما الوعائية والساركوما الوعائية: يتطور هذا النوع الفريد من سرطان الكبد من الأوعية الدموية داخل الكبد في الجسم. ويميل هذا النوع إلى أن يكون شديد الخطورة، وغالبًا ما يتفاقم مع مرور الوقت، مما يجعل علاجه صعبًا.
• الساركومة العضلية الملساء الكبدية: هذا أيضًا نوع آخر من سرطان الكبد النادر، ينشأ في خلايا العضلات الملساء للأوعية الدموية. في كثير من الأحيان، يُصبح علاج سرطان ساركوما العضلات الملساء الكبدية صعبًا بسبب التشخيص المتأخر. 

ما الذي يسبب سرطان الكبد؟

• مرض الكبد الدهني (NAFLD): يرتبط مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) بالسمنة الذين يعانون من مشاكل مرتبطة بالدهون في الكبد. وغالبًا ما يرتبط بالسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي. وفي مراحله المتقدمة، يُصبح سببًا لسرطان الكبد. وقد يُصاب به أيضًا من يعاني من مشاكل الدهون الزائدة لفترة طويلة. 
• التليف الكبدي: تحدث هذه الحالة بسبب العديد من المشاكل الصحية، مثل الإفراط في تناول الكحول، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي، وأنواع معينة من مشاكل التمثيل الغذائي، وما إلى ذلك. يؤدي تليف الكبد إلى اضطراب وظائف الكبد ويؤدي إلى سرطان الخلايا الكبدية، وغالبًا ما يؤدي إلى سرطان الكبد. 
• مستوى متطرف من استهلاك الكحول: يُعدّ تناول الكحول على المدى الطويل أحد الأسباب الرئيسية لسرطان الكبد. فهو يؤثر على وظائف الكبد ويدمر خلايا مهمة تلعب دورًا هامًا في عملية الهضم. وعندما يُفرط الشخص في تناول الكحول، فإن ذلك يُؤدي إلى تدهور صحته ويُسبب سرطان الكبد.  
• التعرض للأفلاتوكسين: إذا تعرض الشخص بشكل مفرط للأفلاتوكسينات، وهي أنواع نادرة من السموم، تنتجها أنواع العفن التي قد تلوث المحاصيل مثل الذرة والأرز والفول السوداني وغيرها. توجد هذه السموم غالبًا في الأطعمة المحفوظة في عبوات والأطعمة الفاسدة. كما تُعد هذه السموم سببًا رئيسيًا لسرطان الكبد. 
• التهاب الكبد المزمن B و C: أحد الأسباب الرئيسية لحدوث سرطان الكبد هو العدوى المزمنة في التهاب الكبد B وفيروسات C. ويسبب سرطان الكبد في جسم الإنسان. 

يمكن أن تبقى هذه العدوى في الجسم لسنوات طويلة دون ظهور أي أعراض. ​​وتُسبب مشاكل صحية في الكبد، مثل التهاب الكبد وتندبه، المعروف باسم تليف الكبد. كما يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد، مثل سرطان الخلايا الكبدية.   

علامات وأعراض تحذيرية لسرطان الكبد 

يحدث سرطان الكبد على مراحل، ويتم اكتشافه من خلال أعراض متعددة. في المرحلة المبكرة، قد لا تظهر أي أعراض، ولكن مع تقدم المرض، يُسبب مشاكل صحية مختلفة. فيما يلي الأعراض المميزة لسرطان الكبد. 

• انعدام الوزن المفاجئ
• استمرار آلام البطن
• مشكلة اليرقان 
• الشعور بالدوار
• فقدان الشهية 
• الإسهال 
• تورم المعدة
• البول الداكن
• استفراغ و غثيان
• تستمر مشاكل الانتفاخ 

خيارات العلاج لسرطان الكبد

يُحدد الأطباء إجراءات علاج سرطان الكبد بعد فحص عوامل مثل مرحلة السرطان، وحالة المريض، ووظائف الكبد، وغيرها. غالبًا ما يكون علاج سرطان الكبد صعبًا ويشكل تحديًا لإزالة أنسجة السرطان من الجسم. فيما يلي قائمة بأربعة خيارات علاجية لسرطان الكبد يُقدمها الأطباء للمرضى بعد فحص حالتهم العامة. فيما يلي لمحة موجزة عن علاج سرطان الكبد:

العمليات الجراحية

• استئصال الكبد: هذا إجراء جراحي يُجريه الفريق الطبي لإزالة المنطقة المحددة من الكبد التي يتطور فيها الورم أو السرطان. في المرحلة المبكرة من سرطان الخلايا الكبدية، قد يبدو هذا الإجراء علاجيًا.  
• زراعة الكبد بالنقل: ينصح الأطباء بزراعة الكبد لمن يعانون من أسوأ حالات سرطان الكبد. وتشمل هذه العملية استبدال الكبد بأكمله بكبد سليم، يتبرع به أحد أفراد الأسرة أو شخص آخر. وهي أيضًا عملية جراحية يُجريها فريق من الخبراء الطبيين لعلاج المريض. 
• استئصال: هو علاج بالموجات الراديوية يُستخدم لتدمير الخلايا غير الطبيعية في الجسم، ويُجريه خبراء فنيون ذوو خبرة طبية واسعة. تُقلّص هذه التقنية حجم الورم أو الخلايا غير السليمة في الجسم.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج طبي يُستخدم لعلاج مرضى السرطان. كما يستخدمه الأطباء لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. يُعطى العلاج الكيميائي للمرضى بأشكال متعددة، بما في ذلك الحقن، والحقن الوريدي، والأدوية الفموية. غالبًا ما تُخصص بعض العلاجات الجهازية لسرطان الخلايا الكبدية المتقدم.  

العلاج الموجه 

هناك علاجات مُستهدفة مُخصصة لإزالة الخلايا السرطانية أو الأورام من الجسم، وتشمل السورافينيب والريجورافينيب، وغيرها الكثير. تُستخدم هذه الأدوية في الحالات المتقدمة من سرطان الخلايا الكبدية للمرضى الذين لا يخضعون لعلاجات زراعة أو جراحة. 

العلاج المناعي

يشمل هذا العلاج نيفالوماب وبيمبروليزوماب، اللذين يحفزان الجهاز المناعي على استهداف الخلايا غير المتوازنة أو غير السليمة المسببة للسرطان. وهو علاج شائع لسرطان الكبد، يختاره الأطباء لعلاجه.