يُجرى علاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-Cell) بشكل أساسي لعلاج أنواع محددة من سرطانات الدم. وهو تقنية تُعزز قدرة جهاز المناعة لدى المريض على مكافحة الخلايا السرطانية، وذلك بتعديل الخلايا التائية الموجودة في الجسم لتحسين قدرتها على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها. يُستخدم هذا العلاج بشكل رئيسي لأنواع معينة من سرطانات الدم مثل اللوكيميا، والورم النخاعي المتعدد، والليمفوما، وغيرها. لدينا، يُمكن للمرضى من جميع أنحاء العالم الحصول على هذا العلاج في الهند، وتايلاند، ودبي، والعديد من الدول الأخرى، من خلال أطباء ذوي خبرة عالية يُقدمون رعاية صحية آمنة ومخصصة.

من يحتاج إلى علاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-Cell Therapy)؟

العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-Cell) هو تقنية تُستخدم بشكل أساسي لعلاج أنواع محددة من سرطانات الدم. يمكن تطبيق هذا الإجراء على الأطفال والبالغين على حد سواء. إذا كان الطفل أو البالغ مصابًا بأي من سرطانات الدم التالية، فيمكنه الخضوع للعلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-Cell) بعد استشارة الطبيب.

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد للخلايا البائية
سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي
المايلوما المتعددة
منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B خلية كبيرة
سرطان الدم الليمفاوي المزمن
عباءة سرطان الغدد الليمفاوية

أنواع العلاج بالخلايا التائية CAR T

توجد أنواع عديدة من العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-Cell) والتي تم اكتشافها بشكل أساسي لاستهداف أنواع مختلفة من المستضدات الموجودة على سطح الخلايا السرطانية، مثل:

تيساجينليكلوسيل: يتم إجراء هذا العلاج بشكل أساسي لعلاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد للخلايا البائية لدى البالغين، وسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة، وسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي.
أكسيكابتاجين سيلولوسيل: علاج مناعي يركز بشكل أساسي على المستضد في سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة وسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي.
بريكسوكابتاجين أوتوليوسيل: وهناك نوع آخر من هذا العلاج، والذي يتم إجراؤه بشكل أساسي لاستهداف مستضد في سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا الوشاحية وسرطان الدم الليمفاوي الحاد للخلايا البائية لدى البالغين.
ليسوكابتاج مارالوسيل: يُستخدم هذا العلاج لاستهداف مستضد CD19 في سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن، وسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي، وسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا الوشاحية.
Idecabtagene Vicleucel: يركز عادةً على مستضد نضوج الخلايا البائية في الورم النخاعي المتعدد.
Ciltacabtagene Autoleucel: يتم إجراء هذا العلاج لاستهداف نضوج الخلايا البائية في الورم النخاعي المتعدد.
أوبيكابتاجين أوتوليوسيل: يُستخدم هذا العلاج في علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد للخلايا البائية لدى البالغين لاستهداف مستضد CD19.

موانع استخدام العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا

يُعتبر هذا العلاج خيارًا أفضل لعلاج أنواع معينة من سرطانات الدم، ولكنه ليس مناسبًا للجميع. إذا كان المريض يعاني من الحالات التالية، فقد لا يكون مؤهلًا لهذا العلاج:

إذا أصيب شخص ما بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد، إلخ.
إذا كان الشخص مصابًا بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمراء، وما إلى ذلك.
ارتفاع مستويات مرض السكري وأمراض القلب، إلخ.
مرحلة الرضاعة الطبيعية عند المرأة.
الأورام الصلبة.
المرضى الذين خضعوا لهذا العلاج مرة واحدة.
قد يكون العمر عاملاً مؤثراً، خاصة بالنسبة للأفراد الأكبر سناً.
العوامل النفسية.

كيفية الاستعداد للعلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا

فيما يلي بعض الخطوات المهمة التي يمكن للفرد مراعاتها أثناء تحضير نفسه لهذا العلاج الذي قد يوفر أفضل النتائج الإيجابية:

التشاور: في البداية، يقوم الأطباء بفحص التاريخ الطبي والحالة الصحية للمريض.
الفحوصات البدنية واختبارات التصوير: يقوم الأطباء بإجراء بعض الفحوصات التي تشمل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى فحوصات الدم.
التقييمات قبل العلاج: يقوم خبراء الرعاية الصحية بتقييم ما إذا كان القلب والرئتان والكلى تعمل بشكل صحيح أم لا.
التطعيمات: تُعطى بعض اللقاحات للمريض لمساعدته على الحماية من العدوى.
مناقشة حول الأدوية: في هذا الإجراء، يخبر المرضى خبراء الرعاية الصحية لديهم عن الأدوية التي يتناولونها حاليًا.
الدعم النفسي: يُعد الدعم من العائلة أو الأصدقاء أو الرعاية الصحية أمراً مهماً للفرد أثناء العلاج، مما يساعده على التعامل مع مشاعره أثناء العلاج.
تغيير نمط الحياة: ينبغي على الشخص اتباع نظام غذائي متوازن، وشرب الكثير من الماء، وتجنب التمارين الرياضية الشاقة. يساعد ذلك على تهيئة نفسه قبل العلاج.

علاج الخلايا التائية CAR T: الإجراء خطوة بخطوة

فيما يلي تفصيل الإجراء، مثل:

مجموعة الخلايا التائية: في البداية، يقوم الأطباء بجمع دم المريض وفصل الخلايا التائية منه. وتسمى هذه العملية فصل الكريات البيضاء.
تعديل المختبر: بعد جمع الخلايا التائية، يرسلها الأطباء إلى المختبرات لتعديل مستقبلات المستضدات الخيمرية (CARs). يساعد هذا التعديل الخلايا التائية على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها بشكل أكثر فعالية.
توسيع نطاق خلايا CAR T: بعد إجراء التعديل، يقوم الخبراء باستزراع هذه الخلايا وتوسيعها في المختبر. ويتم ذلك لزيادة عدد الخلايا التائية، وهو ما يستغرق عادةً بضعة أيام.
التحضير لحقن خلايا CAR T: في هذه المرحلة، يقوم الأطباء بتقليل عدد الخلايا المناعية لإفساح المجال لإدخال خلايا CAR T باستخدام العلاج الكيميائي. بعد ذلك، يتم حقنها في دم المريض.

فوائد العلاج بالخلايا التائية CAR-T

بعض فوائد هذا العلاج مذكورة أدناه:

يركز هذا العلاج بشكل أساسي على إتلاف الخلايا السرطانية.
تحسين نوعية الحياة.
فرص عودة الخلايا السرطانية أقل.
ارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة.
الآثار الجانبية لهذا العلاج أقل.
يتم إجراء هذا العلاج وفقًا لنهج المريض.

المخاطر والمضاعفات: العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا

بعض المخاطر والمضاعفات التي قد تحدث بعد العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-cell therapy):

متلازمة إطلاق السيتوكين
متلازمة السمية العصبية المرتبطة بالخلايا المناعية الفعالة
غيبوبة
صداع شديد
انخفاض تعداد الدم
العدوى مثل الفطريات والفيروسات وما إلى ذلك.
حساسية
التغيرات في وظائف الجهاز المناعي

تكلفة علاج CAR T-Cell في الهند

تتراوح تكلفة العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-Cell) في الهند عمومًا بين 30,00,000 و50,00,000 روبية هندية تقريبًا. وقد تختلف التكلفة تبعًا للموقع والمستشفى والأطباء ومستوى تعقيد حالة المريض، وما إلى ذلك. وتُعد تكلفة هذا العلاج في الهند عُشر تكلفته تقريبًا في الدول الغربية الأخرى.