علاج سرطان القناة الصفراوية

القناة الصفراوية هي أهم عضو أنبوبي في جهازنا الهضمي. وهي تربط بين ثلاثة أعضاء مختلفة، هي الكبد والمرارة والأمعاء. ينقل هذا الأنبوب الصغير السائل الصفراوي من الكبد إلى المرارة. عندما تصبح الخلايا غير طبيعية في قناة القناة الصفراوية، يؤدي ذلك إلى سرطان القناة الصفراوية لدى المرضى. وهو ورم نادر وخطير، ولا يمكن علاجه بسهولة. يمكن أن تصيب هذه المشكلة أي شخص في أي عمر، وتحدث غالبًا بعد سن الخمسين. هناك طرق طبية مختلفة لعلاج سرطان القناة الصفراوية، حيث تُعد الجراحة الخيار الأمثل للمرضى. إذا لم يُجدِ هذا الخيار نفعًا، فقد يُجري الطبيب... العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. كما يُنصح أيضًا بإجراء عملية زرع الكبد لعلاج هذه الحالة الصحية. 

أنواع سرطان القناة الصفراوية

تنقسم هذه الحالة الصحية إلى ثلاثة أنواع مختلفة، وهي كالتالي:

• سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد: تحدث هذه الحالة بشكل رئيسي في أجزاء مختلفة من القناة الصفراوية داخل الكبد. هذه المشكلة غير شائعة وعادة ما تعتبر سرطان الكبد لدى المرضى. 
• سرطان القناة الصفراوية البعيد: عادة ما يتطور سرطان القناة الصفراوية خارج الكبد. هذه المشكلة نادرة ويمكن أن تؤثر على 20 أو 30 في المائة من الأفراد. 
• سرطان القناة الصفراوية المحيطي: يحدث غالبًا عند التقاء القناتين الصفراويتين اليمنى واليسرى. تُصيب هذه المشكلة 50 أو 60% من الأشخاص، وتتشابه أعراضها مع أعراض سرطان القناة الصفراوية البعيد. 

أعراض سرطان القناة الصفراوية

أعراض هذه المشكلة الصحية هي كما يلي:

• استفراغ و غثيان
• البول الداكن
• براز فاتح اللون
• اليرقان
• آلم بطني
• فقدان الوزن غير المبررة
• تعب
• حمى وقشعريرة
• المرارة المتضخمة
• الحكة
• فقدان الشهية

تشخيص سرطان القناة الصفراوية

الاختبارات التشخيصية لهذه الحالة الصحية هي كما يلي:

• الموجات فوق الصوتية بالمنظار: An التنظير يُدمج مع الموجات فوق الصوتية لالتقاط صور من الجهاز الهضمي. هذا الإجراء مماثل للتنظير العلوي، وهو مفيد بشكل رئيسي لتشخيص سرطان القناة الصفراوية لدى المرضى. 
• تصوير الأوعية الدموية: يستخدم الطبيب هذا الإجراء لتقييم الانسداد في القناة الصفراوية وتصور الأوعية الدموية حول الورم. 
• مناظير الجهاز الهضمي: يتم إدخال أداة صغيرة ومرنة، تُعرف باسم المنظار، إلى المريء من خلال الفم أو الحلق. ويتم توصيلها بكاميرا لفحص الجهاز الهضمي. أثناء هذه الجراحة، قد يحتاج المريض إلى تخدير موضعي أو مسكن للألم. 
• تصوير القنوات الصفراوية بالمنظار الرجعي: يقوم طبيب متخصص بحقن مادة تباين في القناة الصفراوية عبر منظار داخلي. وقد يلتقط أيضًا صورًا بالأشعة السينية لتسليط الضوء على التشوهات المرتبطة بـ سرطانأثناء هذه الجراحة، قد يتم أيضًا إجراء اختبار خزعة لتحديد أنسجة القناة الصفراوية. 
• تصوير القنوات الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد: يتم توصيل إبرة صغيرة بإحدى القنوات الصفراوية ويتم حقن مادة تباين من خلال هذا الجهاز. بعد الحقن، قد يلتقط الطبيب صورًا بالأشعة السينية لعرض الشجرة الصفراوية. هذا الإجراء أفضل من ERCP لأنه يسمح بالوصول المباشر إلى القناة الصفراوية. 
• تنظير القناة الصفراوية: يُدخل جهاز تنظير داخلي خاص، يُعرف باسم تنظير القنوات الصفراوية، داخل القناة الصفراوية، ليتمكن الطبيب من رؤية الورم بسهولة. يُجرى هذا الإجراء التشخيصي أثناء جراحة ERCP. 

خيارات علاج سرطان القناة الصفراوية 

يمكن علاج سرطان القناة الصفراوية بعدة طرق، منها ما يلي:

• العملية الجراحية: تتضمن هذه الطريقة إزالة القناة الصفراوية كليًا أو جزئيًا. كما يُنصح باستخدام هذا النهج العلاجي لإدارة القناة المسدودة. 
• العلاج الكيميائي: تُستخدم العقاقير الطبية القوية لتدمير الخلايا السرطانية أو تقليص حجم الأورام لدى المرضى. ويمكن حقنها في الوريد وانتشارها في جميع أنحاء الجسم. تُجرى هذه الطريقة الجراحية قبل جراحة زرع الكبد. وهي مفيدة في حالات سرطان القناة الصفراوية المتقدم، حيث تساعد في إبطاء المرض وتخفيف علاماته وأعراضه. 
• المناعي: يستخدم الطبيب مثبطات نقاط التفتيش، التي تساعد الجهاز المناعي على مكافحة الخلايا السرطانية. يُعد هذا النهج العلاجي مناسبًا بشكل أساسي لسرطان القناة الصفراوية المتقدم، عندما تعجز التقنيات الأخرى عن علاج هذه المشكلة الصحية. 
• العلاج بالأشعة: تُستخدم حزم الطاقة عالية الطاقة لحماية الخلايا السرطانية. تتضمن هذه العملية جهازًا يُوجَّه فيه الإشعاع نحو الورم. يستخدم مقدم الرعاية الصحية حُبيبات إشعاعية دقيقة، قد تُزرع في الأوعية الدموية. تساعد هذه الجراحة على تقليص حجم الأورام وتوفر الحماية من هذه الحالة الصحية. 
• الصرف الصفراوي: يُوضع أنبوب رفيع في القناة الصفراوية لتصريف السائل الصفراوي غير الصحي. يساعد هذا على تخفيف الانسداد في هذه القناة وتخفيف أعراض مثل اليرقان والحكة وغيرها الكثير.